清热化痰治失眠

受访专家：黑龙江中医药大学附属第一医院针灸四科主任 时国臣

人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。对健康而言，睡眠起到了至关重要的作用。可如今，人们生活节奏加快，工作压力大、生活琐事多，睡个好觉越来越难，失眠成为现代人的流行病。黑龙江中医药大学附属第一医院针灸四科主任时国臣表示，从中医角度看，引起失眠的原因无外乎两个字——“热”与“痰”。因此，清对热、化好痰便能快速改善睡眠状况。

中医认为，人在子时（晚上11~次日凌晨1点）前入睡，更有益健康。这是因为，人体的阴阳消长与自然界的阴阳消长（时辰）密切相关。子时是一天中最黑暗的时刻，此时胆经当令。《黄帝内经》里有一句话叫做“凡十一脏皆取于胆”。意思说，人在此时入眠，胆方能完成代谢，全身气血才能随之而起。反之，长期失眠会导致多脏器功能紊乱、内分泌和免疫系统失调，影响正常发育且易导致各种疾病，如糖尿病、神经衰弱和肥胖、冠心病、心力衰竭等，甚至导致抑郁。

中医理论有“痰热内盛令阳气浮越于外，扰动心神，发为失眠”的说法。中医临床也发现，痰热内扰型失眠最为常见。究其原因，在于现代人情绪易紧张，精神压力大，导致心火亢盛，思虑气结，久则伤脾，当脾虚不能化湿时，就会使湿痰内生。此时，如果饮食上再不注意，比如爱吃油腻油炸食物，酗酒抽烟，就会引发宿食停滞，酿成痰热。痰热会阻遏心窍，扰动心神而致心神不安，神不安则不眠，从而让人睡不好觉、睡不安稳。正如《景岳全书·不寐》中所言： “痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而至不眠者多矣。”由此可见，古人就已经意识到了清“热”化“痰”对于改善睡眠的重要性了。如何有针对性地清热化痰，时国臣给出了以下方法。

服用温胆汤。临床中，治疗痰热扰心所致的失眠，可服用《三因极一病证方论》中的“温胆汤”（半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓），此方具有化痰和胃、养心安神的功效 ，主要用于治疗痰饮内阻、心神失养、惊恐失眠，头目眩晕。

坚持按揉六个穴位。同时，针灸在治疗痰热失眠方面独具特色，临床常用穴位有百会穴（位于头顶正中线与两耳尖连线交叉处）、安眠穴（位于耳垂后，张嘴时有凹陷处）、神门穴（位于腕横纹靠近小拇指一侧的凹陷处）、三阴交（位于小腿内侧，足内踝突出的骨头尖上方四横指处）、内关穴（位于前臂正中，腕横纹上2寸处），以及治痰要穴“丰隆穴”（位于小腿前外侧，外踝尖上八寸处）。具体操作方法：每日用大拇指对准穴位旋揉按压200次，也可用一定力度捶打。除了到正规医院针灸治疗，也可在家中通过点按穴位的方式调理失眠。

身心同时放松。除理疗办法，改善痰热失眠还需保持心理及精神的松弛，消除顾虑及紧张情绪，阻断失眠引起的不良循环，保持精神舒畅。同时，要使自己的躯体放松，劳逸结合，不要久坐。

清淡饮食。痰热失眠者在饮食上要以清淡为主。中医认为，肥甘厚味能助湿生痰，不利于药物治疗。故饮食上适当多吃一些富含维生素与纤维的素食，避免喝刺激性饮品，如可乐、咖啡等。失眠人群睡前可喝一杯鲜牛奶。日常饮食搭配用好以下几种食物，比如梨、罗汉果、柿子、香蕉、菊花茶、葡萄、杏仁、小米粥等，能起到清热化痰的作用。