新生儿与新生儿疾病:概述

第一节 概述
重点难点
掌握 新生儿的分类及各种新生儿的定义
熟悉 围产医学的定义及NICU的收治对象
了解 新生儿病房的分级管理
定 义
新生儿(neonate,newborn):从脐带结扎到生后28天内的婴儿
新生儿学(neonatology):研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科
新生围生期(perinatal period):目前有4种定义
Ø  自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克)至生后7天
Ø  自妊娠20周(此时胎儿体重约500克)至生后28天
Ø  自妊娠28周至生后28天
Ø  自胚胎形成至生后7天
与各国医疗保健水平有关,我国采用第一种定义
新生儿分类
Ø  根据胎龄分类
Ø  根据出生体重分类
Ø  根据出生体重和胎龄的关系分类
Ø  根据出生后周龄分类
Ø  高危儿(high risk infant)
根据胎龄分类
胎龄(gestational age,GA):从最后1次正常月经第1天起至分娩时止,通常以周表示
Ø  足月儿(full term infant):37周≤GA<42周(259~293天)
Ø  早产儿(preterm infant):GA<37周(<259天)
Ø  过期产儿(post term infant):GA≥42周(≥294天)
根据出生体重分类
出生体重(birth weight,BW):出生1h内的体重
Ø  正常出生体重儿(normal birth weight,NBW):BW≥2500g并≤4000g
Ø  巨大儿(macrosomia):BW>4000g
Ø  低出生体重儿(low birth weight,LBW):BW<2500g,大多是早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿
根据出生体重和胎龄的关系分类
Ø  小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)
BW<同胎龄儿体重第10个百分位
Ø  适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA)
BW在同胎龄儿体重第10~90个百分位
Ø  大于胎龄儿(large for gestational age, LGA)
BW>同胎龄儿体重90个百分位
根据出生后周龄分类
Ø  早期新生儿(early newborn)
生后1周以内的新生儿,也属于围生儿
其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需要加强监护和护理
Ø  晚期新生儿(late newborn)
出生后第2周至第4周末的新生儿
高危儿(high risk infant)
    已发生或可能发生危重疾病而需监护的新生儿
本章小结:
新生儿系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿分类有不同的方法,临床上常用的有根据胎龄、出生体重以及出生体重与胎龄的关系等分类方法。

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内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广,包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科,为临床各科从医者必须精读的专业。
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