地黄饮子治疗老年痴呆某先生，71岁，于1...

地黄饮子治疗老年痴呆

某先生，71岁，于1997年12月9日初诊。

病人4年来记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心较大，行为异常，经常担心家中失窃，于午夜时分拨打“110”电话报警，家人为此尴尬不堪。同时出现轻度智力障碍，反应迟钝，语言表达欠清，时有词不达意。

CT示:脑萎缩。

西医诊断：老年痴呆阿尔海默氏型，脑萎缩。经西医多方治疗无明显效果，求治于中医。

家属代述：头晕头痛，失眠健忘时有幻觉，近来脱发明显。病人形体消瘦，语言表达失常，须发皆白，颜面及双手有较多老年斑。舌质紫暗舌苔白微厚腻，脉沉迟。

辨证：心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。

治法：补肾健脑养心，填精益髓，同时佐以活血通络。

处方组成：熟地、山萸肉、石斛、寸冬、五味子、石菖蒲、远志、寸芸、巴戟、肉桂、附子、益智仁、鹿角胶、丹参、川芎、地龙、葛根、红花、赤芍、甘草、南星。

水煎，日1剂，早晚温服。

二诊：病人服药30剂，语言表达基本清楚，夜间睡眠良好，服药期间情绪稳定，于前方加龟板15g，加强滋阴之力。

三诊：病人又服药60剂，被窃妄想感消失，疑心明显减轻，精神轻松，饮食睡眠良好，嘱其停药观察，家属恐其前症复作，不同意停药。又自行令病人服药30剂，精神状态已如常人，面色红润，双手及颜面老年斑明显减少，平素须发稀少皆白。服药后再生之须发均为黑色，且有浓密光泽，家人大喜，遂停药，随访半年，状态稳定，再无复发。

分析：肾为封藏之本，内寓元阴元阳，肾虚虽有阴虚阳虚之别，但阴阳互根，久病常易相互累及，即“阳损及阴，阴损及阳”转而变为阴阳两虚，为肾病虚损的常见征候，在治疗上须滋阴与扶阳兼顾，既可促进生化之机，又可避免互伤之弊。