杨晓生。安徽杨氏妇科。

杨晓生,合肥二中(合肥实验中学)1967届初中毕业生,著名中医妇科世家

杨新吾四子,杨氏妇科第二十四代传人。自二十世纪七十年代起致力于杨氏妇科经验的发掘和整理，又于八十年代起致力于杨氏妇科系列新药研究和开发，先后撰写了《安徽医家与医籍》、《杨新吾妇科经验》、《儿童食补食疗手册》、《验方治百病》、《望诊遵经点注》、《叶天士晚年方案真本点注》等著作；率先发表了第一篇系统整理杨氏妇科经验的专业论文“巢县峏山杨氏妇科医学源流极其主要学术思想”，及专业论文近30篇；先后研制出孕康口服液、孕康糖浆、孕康颗粒、坤宁口服液、坤宁颗粒、产后宫泰颗粒、经痛舒颗粒、肝郁舒颗粒等系列妇科新药；主持和完成省部级科研项目10余项。先后当选为中华七届全国青年联合会委员、安徽省青年联合会常委、安徽省青年科技工作者协会副理事长等职，先后荣获首届中国百名杰出青年中医、安徽省杰出青年中医、安徽省十佳青年中医等称号。

主要学术思想

有关杨氏妇科学术体系的形成，当以清初杨化鸣首创的“七方八法”，奠定了杨氏妇科的理论基础。七方，集中反映了杨氏妇科注重气药治血病的处方特点。八法，多发他人之未发，如:开血府生血法、产后消导法、产后无根虚气法等，均为其他妇科专著所不载。但是，上述诸法以胎产病为多，很难反映杨氏妇科学术思想全貌。在此之后，经杨氏妇科后世医家的不断丰富和完善，大大地丰富了杨氏妇科的学术思想。列举如下:

一、注重生理特点，倡因时调治，应期投剂。

女子有月经、胎产、哺乳等特殊生理，更因上述生理与各个不同年龄段关系致密，且月经生理又呈周期性变化，为此，杨氏妇科在治疗妇科诸疾病的过程中，尤重女性生理特征，积极倡导因时调治，应期投剂的重要性。早在《峏山妇科求诊便览》中，即提出了十二经主病，主药，乃根据妇女各个生理时期，究夫脏腑经络的生理病理变化，从而为临床辨证提供客观依据。杨新吾先生曾归纳认为:女子之病，室女、育龄期女性、更年期女子有别，经前、经期、经尽之后各异；抑或胎孕期间，产育之后，血有盈亏，气有顺逆；纵为同一疾病，则又因人而异，因时有别，断无某方主治某病之说。又谓:调之以时，投剂应期，法因时定，方应期变，是以活法治病，而无呆滞之嫌。

例如对月经病的治疗，认为经前冲任血盈，血海欲行，法当疏肝理气，令其条达，是以帅气行血；经水在潮，血窦开启，法当行气活血，勿令稽留，所谓宿血即行，新血乃生；经尽之后，胞脉空虚，法当健脾益肾，是以后天养先天。以上即根据月经生理的周期性变化而制定的治疗大法。在具体的用药时间上，经前一周投以疏肝理气。经水既潮，活血调冲，方以当归、郁金、红花、丹参、赤芍、怀牛膝、益母草、山药、枳壳、木香加减。经尽之后，调以健脾固肾汤，方以党参、炙黄芪、白芍、茯苓、白术、山药、熟地黄、续断、桑寄生、陈皮、制半夏加减。除此之外，上根据不同年龄段的女性，分别侧重健脾益肾、疏肝理气、滋水涵木等。

二、谨守病机，创二联、三联疗法。

女子属阴，以血为本，以气为用，因有月经、胎孕、产育等生理，因数脱血而通常表现为有余于气，不足于血。根据这个特点，杨氏妇科认为，妇科病的病理机制以本虚标实最为多见，往往表现为虚实夹杂。大体，虚则当补，实则泻之，唯有虚实夹杂之证最为掣肘。补虚有碍于实，泻实则犯虚虚之戒，更何况女子在不同的生理时期调治有别，为此，杨氏妇科临证之中每以两个或三个方剂迭次递进，或相互交替使用，从而独创了二联疗法，三联疗法。

二联疗法、三联疗法的创立，其实是建立在因时调治，应期投剂基础之上，计有调经二联法﹙含经前、经期二连法，经期、经后二联法﹚、调经三联法﹙含治肝三联法、温经三联法、清热三联法﹚、治不孕三联法、痛经二联法、带下二联法﹙含白带二联法、赤白带下二联法、黄带二联法﹚等等。

试举治疗白带二联法为例:白带，多责于脾虚失运，不能摄津，是以脾阳不温，湿浊不化，注于下焦，客于胞脉而为病。究夫病机，脾虚为本，湿客为标，况且阴霾不散，湿邪粘着，实难劫之。二联疗法治疗白带即先以分利化带为用﹙车前子、泽泻、薏苡仁、山药、茯苓、白术、陈皮、制半夏、香附、炒小茴﹚，复投健脾固肾汤。前方分利化湿，激浊扬清；后方则因本虚而设。二方交替递进，一利一固，一固一利，势若摇桩拔楔，效如桴鼓，尤其适应于病程较长，体质较差的患者，且以寒湿证为主的患者。

三、立方守法，执简驭繁。

谨守病机，辩证明晰，随之处方遣药最为关键。杨氏妇科认为，妇科病的病理机制主要在于有余于气，不足于血，因而尤其重视理气药的运用，所谓气行血行，气滞血凝，气有一吸之不痛，则血有一息之不行，他如脏腑之虚馁，血定难旺生。在处方立法上，则根据脏腑生理及生理机能为顺作为处方用药之大法，每能收到执简驭繁的功效。

例如，活血调冲饮是杨氏妇科调经基础方，方中当归活血和血，郁金两开气血之郁，红花活血调经，三药合用，则有和血调冲之功效；牛膝活血化瘀，导瘀下行，山药健脾，益母调经，枳壳、木香行气帅血，全方共合行气活血，调理冲任的作用。如经量过多，则加荆芥炭、炮姜炭、茜草根，经血过少加熟地、阿胶，虚寒经痛佐以制附片、香附、小茴，气滞血瘀又伍泽兰、苏木。以上即根据胞宫的生理特征，以去瘀生新，引血归经为立方之大法。所谓:守之以恒，不惑于变，每可事半功倍。

再如，对妊娠诸疾治疗中的处方立法。认为，胞脉系之于肾而隶属阳明，肾气不固则有滑胎、坠胎、流产、早产之虑；脾胃失调，则因胎气上逆而致恶阻；更可因为后天不充以致胎萎不长。故此，所拟保胎无忧散，方由金毛狗、菟丝子、党参、炙黄芪、续断、桑寄生、乌梅肉、砂仁等组成，主治先兆流产、习惯性流产、妊娠恶阻、妊娠水肿等病，基本方不变，随证加减，是以独守脾肾。

医学成就举隅

杨氏妇科对妇科疾病的治疗积累了极为丰富的经验，建树颇多，上文可见一斑。再如对不孕症的治疗，早在二十世纪五十年代，《健康报》曾以较大篇幅报道了杨新吾先生的治疗经验，一时全国各地来人、来信求诊者络绎不绝，尚有华裔远自美国、加拿大等地前往求诊者。此外，杨氏祖传治疗妊娠子痫及治疗功能失调性子宫出血的秘方等均收载于安徽省卫生厅主编的《安徽民间单、验方集》。又有保胎无忧散治疗先兆流产、习惯性流产，润玉膏治疗盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，均在有关文献中刊出。尚有土木丁丹消癌汤治疗宫颈癌，香砂姜炭饮与桃桂五灵丸治疗慢性盆腔炎、陈旧性宫外孕等，均功效显著。

土木丁丹消癌汤，是杨新吾先生早在上世纪五十年代中期至六十年代承担的宫颈癌治疗研究课题中归纳总结出的经验方，方由土茯苓、木通、车前子、丹皮、萆薢、天丁、金银花、石菖蒲、芡实、鬼馒头、生甘草等药组成，经近十年，数十列患者临床观察效果显著。然而，上述临床原始资料在“文化大革命”初期均已散失，好在安徽中医学院张笑平老师曾辑临床验案一则，整理后刊登于《江苏中医杂志》﹙1964年第11期﹚。

香砂姜炭饮与桃桂五灵丸治疗慢性盆腔炎、陈旧性宫外孕，早在上世纪五十年代《健康报》均有过报道。前方由香附、砂仁、姜炭、陈艾炭、乌药等药所组成，后方由熟附片、姜炭、五灵脂、桃仁、陈艾炭、肉桂、小茴等药组成，充分体现了杨氏妇科临床用药的特点。

系列新药研究

如果说，杨氏妇科近七百年的家学传承是传统经验的不断积累和丰富，那么，自二十世纪八十年代起，杨氏妇科第二十四代传人杨晓生所从事的杨氏妇科系列新药研究，则是用现代方法，揭示了杨氏妇科的科学内涵。

根据杨氏妇科经验方研制而成的妇科系列新药计有孕康口服液、坤宁口服液、产后宫泰颗粒、经痛舒颗粒、肝郁舒颗粒等，涵盖了妇科胎前、产后、血证、痛证、杂证等多个领域。这种以一家学说，研究如此众多的新药，在我国医学发展史上实属罕见，堪称国内中医妇科及其新药研究之典范。努力研究和开发杨氏妇科系列新药，不仅是对杨氏妇科这一祖国医学宝贵遗产的继承和宏扬，同时对中医药的现代化发展必将产生积极的影响。

化瘀祛斑贴是杨晓生先生在杨氏妇科祖传祛斑养颜秘方的基础上，采用现代工艺研制而成的又一妇科最新产品。本品采用现代工艺，根据中医经络学说，通过特定的穴位敷贴，透皮给药，从而促进子宫血液流变，营养性腺器官和卵巢功能，从根本上达到活血养颜，化瘀祛斑的目的，开创了“贴肚皮，祛色斑”的新理念。

注：本文作者杨晓生是合肥二中（合肥实验中学）老三届学生。点击百度输入“幸运施越的博客”可阅读更多“老三届往事”。

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