血液净化技术的概述

血液净化发展史透析人群的流行病学血液透析基本原理血液透析方法透析器透析机基本装置透析液简介目 录血液净化发展史血液净化是指把患者血液引出体外净化去除某些致病物质，达到治疗目的过程的统称。血液净化源于血液透析，近30多年发展出一系列治疗方法：血液透析滤过、连续性肾替代治疗、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、血脂分离和腹膜透析。血液净化技术发展史1943·3~1944·7 荷兰 Groningen 大学的年轻医生William Kolff 制造了第一台人工转鼓式人工肾。1945·9 Kolff治疗1例急性胆囊炎 伴急性肾功能衰竭的昏迷患者， 透析1周后，开始利尿，好转出院。 此为首例由人工肾救活的急性肾衰竭患者。血液净化技术发展史第二次世界大战期间，Murray and Delmore and Jhomas成功研制第一台蟠管（coil）人工肾，于1946年应用于临床。1947年MacNeil、1948年Skeggs 先后报道了平流型透析器1955年Kolff制成双蟠管型人工肾，透析面积为1.8m2，尿素清除率140ml/min,具明显超滤效果血液净化技术发展史1960年挪威人Kiil制成Kiil平板型透析器。1967年Lipps将醋酸纤维拉成直径200um的空心纤维，将8000-10000根纤维装在一个硬壳里，为空心纤维透析器（Hollow fiber）。现在，已有200多种类型。血液净化技术发展史血管通路尤其是永久性通路是血液透析能否用于治疗慢性肾衰的关键。1960年美国Quinton、Dillard创建了动静脉分流，使慢性透析成为现实。1966年Brescia 创建了动静脉内瘘，成为另一个里程碑。透析人群流行病学（一）透析患者的发病率透析人群流行病学（二）透析患者的住院率及死亡率血液透析患者的死亡率上升，中国肾脏病学会也统计以心脑血管并发症为第一住院死亡原因。血液透析患者易发