X线胸片、常规肿瘤标记物、CT...肺癌筛查怎么选？

根据2020年的数据统计结果，肺癌——是中国男性中最常见癌症；是中国女性的第二大常见癌症，仅次于女性乳腺癌。

而且一个惊人的事实是约有七成肺癌患者在确诊的时候就已经是中晚期了，这给整体的治疗带来了相当大的难度。

而进行肺癌筛查的目的就是在肺癌的早期、还没有出现明显症状之前发现肺癌并实施及时的医学干预，这个时候治疗的成功率是最高的。一旦有了相关症状，如持续咳嗽，那通常意味着癌症已经进入中晚期而难以治愈。

通俗的讲越早发现肺癌，越能够避免死于肺癌。

筛查早期肺癌有哪些方法呢？

医院提供的常规肺癌早期筛查手段主要兼具了无创、不良反应小、操作简便等特点，检出率也是十分可观的。

目前与肺癌的筛查主要方法有以下6种：

1. X线胸片

2. CT / 低剂量螺旋CT（LDCT）/ PET-CT / DW-MRI

3. 常规肿瘤标记物检测（如癌胚抗原CEA等）

4. 肿瘤相关抗原自身抗体检测：

• P53、MAGEA1、GAGE7、CAGE、SOX2、GBU4-5、 PGP9.5

5. 循环肿瘤细胞CTC / ctDNA

6. 痰液筛查

看到这里是不是已经有点懵了，究竟该选择哪种筛查方法呢，让我们做出比较。

七种方法，一图比较

总结

常规体检项目里胸部检查通常是胸部X线透视或胸片。这个检查对于发现肺部结节有很大的局限性，容易遗漏肺结节的病灶，约有22%-85%的肺癌可能被漏诊。

对于我们老百姓而言，了解有效的筛查方式，尽量避免晚期癌症的发生，才是性价比最高的选择。

对于肺癌而言，低剂量螺旋CT（LDCT）筛查比较灵敏，相比于X光胸片能够更有效的发现较小、较早期的肺癌，一般更为推荐。

参考文献

[1] Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin, 2015, 65(2): 87-108.

[2] L. Siegel, R., D.Miller, K., E. Fuchs, H., & Jemal, A. (2021). Cancer Statistics, 2021. CA: A Cancer Journal For Clinicians. https://doi.org/https://doi.org/10.3322/caac.21654

[3] Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al. SEER Cancer StatisticsReview 1975-2016, updated December 11, 2019, posted athttps://seer.cancer.gov/statistics/reports.html.

[4] National Lung Screening Trial Research Team, Aberle DR, AdamsAM, et al. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computedtomographic screening. N Engl J Med, 2011, 365(5): 395-409.[5] Aberle DR, DeMello S, Berg CD, et al. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med,2013, 369(10): 920-931.

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