【骨科小技巧】胸锁关节入路的操作要点！

手术入路

采用沿近端锁骨上缘切口，切口起自锁骨近端3～4in（7.62～10.16cm）处，然后向下跨过胸骨延伸至胸锁关节内侧（图7A）。

另一种方法，可在Lange线作一个项链型切口，切口起于中线、再沿锁骨向外上方向延伸。

小心地剥离近端锁骨的骨膜至胸骨以显露胸锁关节。

如果近端锁骨位于胸骨后，先确定外侧锁骨干，然后沿骨膜下向内侧追踪是比较安全的（图7B）。

然后可用牵引和钝性拉钩撬起近端锁骨，将其复位（图7C）。这些拉钩可置于近端锁骨和胸骨后面以保护后方的组织。

如果对严重移位进行手术治疗，只要前内侧锁骨上切开通常能简单地推回原位。

内容来源骨学周讯