沉香的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕蜜香、沉木香、伽南香、土沉香、白沉香、芫香、女儿香。

〔来 源〕为瑞香科沉香属植物沉香Aquilaria agallocha Roxb及土沉香(白木香) Aquilaria sinensis(Lour.)Gilg.以含树脂的木材供药用。

〔成 分〕沉香(伽南香)含挥发油约13%油中的主要成分为苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等，残渣中有氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。霉菌感染的沉香含沉香螺醇、沉香醇、沉香呋喃、二氢沉香呋喃、4-羟基二氢沉香呋喃、3、4-二羟基二氢沉香呋喃、去甲沉香呋喃酮;未感染的含硫、芹子烷、沉香醇等。

土沉香(白木香)含挥发油约0.33%及树脂等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.行气止痛：沉香有行气止痛、调中作用。 《海药本草》： “主心腹痛、霍乱、中恶、清神，并宜酒煮服之”。 《日华子本草》： “调中，补五脏，益精壮阳， 暖腰膝，去邪气。止转筋、吐泻、冷气， 破癥癖，治冷风麻痹，骨节不任，湿风皮肤痒，心腹痛，气痢”。

2.温肾纳气：沉香有别于木香、 檀香者，因能温肾纳气、降气平喘。《珍珠囊》：“补肾，又能去恶气，调中”。 《本草纲目》： “治上热下寒， 气逆喘息，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷”。 《医林纂要》： “坚肾，补命门，温中，燥脾湿，泻心，降逆气，凡一切不调之气皆能调之”。

二、近代研究

近年未见对沉香的药理研究报告，临床观察有止痛、镇静及平喘作用。

〔性 味〕辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。

〔功 效〕行气止痛，温肾纳气。

〔主 治〕小腹冷痛，气逆喘息，呕吐，呃逆，脘腹胀痛，腰膝虚冷，大便虚闭，小便气淋、石淋，男子精冷。

〔临床应用〕

1.脘腹冷痛：沉香多用治寒凝气滞所致的脘腹冷痛，气逆上冲，呕吐，呃逆等，类似于胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠绞痛、妇女盆腔炎及痛经等，常配伍砂仁、台乌、延胡等行气活血止痛药，方例《加减沉香顺气散》、《沉香化气丸》、 《四磨饮》、《沉香散》、若寒胜、少腹绞痛，四肢厥冷， 痛极欲绝者，可配公丁、麝香等，方例《接真汤》。气逆呕吐可配伍柿蒂、紫苏等，方例《沉香柿蒂汤》。

2.气逆喘咳：沉香多用治肾气不足、肾不纳气、气机上逆所致的喘咳、痰多等证，类似于支气管哮喘、哮喘性支气管炎，以及心性哮喘等，常配伍半夏、黄连、 侧柏炭等，方例《沉香降气丸》、《沉香化痰丸》、《沉香丸》、 《沉柏散》。若喘促、白汗，肢厥者可用《沉香附子汤》。

3.淋病下痢：古方多用治气淋，少腹胀满，小便淋涩作痛或血尿，类似于膀胱炎、尿道炎，常配伍石苇、滑石、冬葵子等，方例《沉香散》。近年用治石淋，类似于泌尿系统结石，用《沉珀散》。此外，尚可用治小儿久痢脱肛，可配人参、龙骨等，方例《沉香丸》。

4.其他应用：沉香还可用治健忘、 惊悸、多配伍茯苓名《朱雀丸》。治疮疡有余热者多配伍黄芪、熟地、柴胡等，方例《沉香散》。治泻痢后脾胃虚弱之呕吐用《沉香饮》。

〔用 量〕 1.5～3克，土沉香3～10克，丸散酌减。

〔用 法〕生用，多研细未入丸散服。

〔禁 忌〕血虚内热者忌用， 气虚者慎用。

〔附 方〕

1.加减沉香顺气散(《和剂局方》)：沉香、甘草、砂仁、四制香附 (一方有乌药)。

2.沉香化气丸(《验方新编》)：沉香、砂仁、甘草、四制香附、木香、 陈皮、 藿香、药曲、莪术。

3.四磨饮(《卫生家宝》)、沉香、台乌、木香、槟榔。

4.沉香散(《证治准绳》)：沉香、木香、枳壳、莱菔子、生姜。

5.接真汤(《百代医宗》)：沉香、公丁香、制附片、麝香(冲服)。

6.沉香柿蒂汤(《活人心统》) ： 沉香、白蔻仁、紫苏、柿蒂。

7.沉香降气丸(《和剂局方》) ： 沉香、香附子、砂仁、甘草、盐。

8.沉香化痰丸(《张氏医通》) ： 沉香、木香、半夏曲、黄连、甘草。

9.沉香丸(《鸡峰普济方》)：沉香、乌药、茯苓、泽泻、香附子、麝香。蜜丸

10.沉柏散(《浙江中医杂志》8：10.1975)：沉香、侧柏叶。

11.沉香附子汤(验方)： 沉香、 附子、生姜、龙骨、牡蛎。

12.沉香散(《证治准绳》)：沉香、石苇、滑石、王不留行、当归、冬葵子、芍药、甘草、陈皮。

13.沉珀散(验方)：沉香、琥珀。

14.沉香丸(验方)：沉香、龙骨、人参。

15.沉香散(《证治准绳》)：沉香、柴胡、黄芪、麦冬、白术、熟地、生地、黄芩、括萎根、生甘草。

16.沉香饮(《证治准绳》)：沉香、丁香、南木香、藿香叶、陈皮、白术、 白茯苓、肉豆蔻、甘草。