【面诊手记】“我有自己的独立想法了，父母没法改变我！”
因父母错误的教育方式，下文中的雯雯遭受了很多来自家庭的心理创伤。但难能可贵的是，雯雯竟然能够在生活中不断观察父母的行为，将此当作反面教材，不断思考与进步。
而且，随着年龄的增长，雯雯开始接触到学校、社会以及互联网，这些媒介给她带来的影响大多是积极的，帮助她在成长过程中自我疗愈，大幅度降低了她父母带给她的伤害。
雯雯还有精神病性症状，称有一名男生小冬喜欢她，但经过母亲的证实后，这名男生不存在。这属于钟情妄想，甚至可能有幻觉。虽然表面上这没有应激事件的触发，但其根源其实是父亲带来的心理创伤。
雯雯的父亲总是对她恶言相向，甚至当着她的面将她心爱的小狗摔死了，雯雯内心极度讨厌并瞧不起他。
我在以前的文章曾多次提及，父女亲子关系不良很可能导致女儿在处理与异性感情的时候缺乏理智。雯雯从小得不到父爱的温情，这让她非常渴望得到异性的关注，这是出现钟情妄想的重要原因。
根据我们的临床经验，雯雯的精神病性症状较轻，可通过深度催眠下的创伤修复技术（TPTIH）进行消除。我们还可以逐步修复父亲带给她的心理创伤，让她对于异性的感觉恢复理性，免于再被伤害。
但综合考虑了雯雯的家庭环境、父母配合程度等众多因素后，我们并不建议他们首选我们机构接受治疗：首先雯雯的轻度精神病症状完全可以通过服药得到快速改善，同时，我们还为她的父母提供了很多建议，减轻了他们的焦虑情绪，引导他们积极改变。
我接触过大量患有精神心理疾病的青少年患者，雯雯是唯一一个在遭受了那么多创伤性事件后，仍能保持乐观积极，并有意识地努力走出父母阴影的孩子。由于面诊时间有限，我尚来不及了解她此中的心理过程是如何进行转化的，这是一个谜。
希望这个让人心疼的女孩子能够早日康复，回归校园；更希望她经过我的鼓励和指点后，能塑造出越挫越勇的性格，甚至利用她的自身经历、她的乐观与积极去帮助更多的人！
——何日辉
雯雯今年13岁，一家三口共同参与面诊。母亲神情很焦虑，父亲堆着苦瓜脸，但雯雯看上去还算比较轻松，抱着面诊区域可供借阅的《人类简史》看得起劲。父母准备向何主任介绍情况的时候，雯雯立马提出要回避。
母亲说，有一天学校老师说孩子“有点不一样”，孩子的小姨也说“她有点自言自语”的，建议母亲多加留意。
“我一开始根本没在意，孩子从小性格活泼，是个话匣子，我从来没想过她会有心理问题，但后来发现确实不太对劲”。
雯雯读小学的时候，曾跟母亲说有个叫小冬的男生向她表白，惹来了另一位女生的嫉妒，还在背后中伤她。
“我当时以为真的有这件事，就跟她说不用在意，做好自己就行了。后来，女儿还说这位小冬跟她升到了同一家初中，还搬到了我们家小区来，就在对面楼层，还说在小姨的办公室里也见到过小冬！”雯雯的母亲回忆。
“我一下子觉得这不太可能，又联想到老师和小姨都跟我说过小孩的事，我就马上去查了，女儿所在初中根本没有小冬这个男生，对面楼层也没有跟她同龄的男孩，更别说在出现在小姨办公室里了”，母亲急的眼眶红了。
“我就再去问孩子，你说小冬跟你表白，是亲自听到他说吗。她说也不是，是听另一名女同学传达的”，母亲意识到，这一切有可能是妄想出来的，甚至不排除有幻觉。
“我们带她看过精神科医生，做量表、电脑测试什么的，医生说是精神分裂症，开了一堆药，可是我们实在不想让她吃，还想寻求其它办法”。
“那雯雯现在的情况怎么样？”何主任问。
“她跟我说过曾有幻听，还整天担心哪里有摄像头，我们住酒店的时候，她看到厕所墙壁里有很多缝隙，心里就不踏实，花了整个晚上，用小纸团把那些缝隙堵上。总之总是怕被偷看偷听，觉得别人会盯着她，她一人在家的话，要把所有窗帘都拉上”，母亲说。
“她心情烦躁、低落的时候症状特别明显，深信不疑就是看到小冬了，还听到别人在骂自己。但她心情好的时候还是很正常、很活泼的，像根本没事儿似的”。
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母亲介绍得差不多了，何主任转向父亲，“爸爸有什么补充吗？”
“她从小就闲不住，她⋯⋯”，父亲才说了半句话，母亲就插嘴：“她爸爸整天就知道叮嘱孩子读书，她一旦有点娱乐活动他就骂，还说孩子下三滥，神经病，说得很难听！”
唉，看来这又是一个问题严重的家庭。
父亲话都没说完就被妻子指着骂，脸上有点恼怒，但又无法反驳。
母亲继续抱怨：“人家当爸的都是特别疼爱女儿、把女儿当宝贝的！但他这个父亲根本没有教育观念，从来不会顺着孩子的意，总是泼冷水！孩子有时还会反过来心疼爸爸，哄他消消气，他就只会整天唱反调，让孩子难过，为了这个事我不知道跟他吵了多少回了！”
“我到外地打工一年，孩子完全被他带坏了，孩子就是在这个时期里出问题的。你知道吗，孩子说喜欢小狗，我就给买了一只，结果有次他发脾气的时候，当场就把那只小狗拖过来，在孩子面前摔死了！”
空气瞬间凝固了。如果说此前母亲说的都是父亲的语言暴力、冷暴力，那这个行为涉及在孩子面前残害她心爱的小动物了，父亲这个行为真的让人很愤怒。
何主任也有点惊讶，但他还没有评论什么。雯雯的妈妈已经气得说不出话来了，何主任转向了雯雯的父亲，平静地问：“妈妈说的这些事情，爸爸有什么看法？”
父亲已经被骂的没有脾气了，一副心烦意乱的样子。他承认自己是有那样骂孩子，但支支吾吾的也没多说。
通常，父母介绍到这里就可回避了，轮到何主任与孩子单独谈，最后再一起总结诊断意见。但是，由于雯雯可能有幻觉、妄想等精神病性症状，何主任考虑到有些话不能当着孩子的面说，便先跟父母说了一些自己的看法。
“孩子可能有精神病性症状了，当然，我等下还会跟孩子详细了解，进一步确定。可如果是真的有的话，我建议你们还是先给她服用抗精神病药，控制这些症状”，
“但你们要明确一点，不是说我们这里解决不了这个问题。我初步推断，雯雯的症状应该是长期的叠加性心理创伤导致的，来自家庭的，还有可能有来自学校的。在我们的临床实践中，确实有很多经过深度催眠下的创伤修复后，幻觉妄想等症状就消失的的真实案例。但是，针对你们家庭来说，我认为，先找一个水平高的、药物治疗丰富的传统精神科医生，服药控制症状，这是最经济的方法。”
雯雯的父母听得十分认真。
“但如果是选择这样的治疗方案的话，对父亲的要求比较高，父亲必须改变。这一点我相信爸爸您心里也很明白了”，雯雯的父亲点点头，“父亲如果能改变，给孩子创造一个温暖、关爱的环境，再加上药物消除精神病性症状的话，孩子肯定就会改善很多”，
“否则的话，她的症状会越来越严重，更加敏感多疑，妄想和幻觉加重，甚至最终可能真的发展成精神分裂症！”
“妈妈您也别整天指责爸爸。爸爸固然做得不对，但我几乎能肯定，他的行为肯定受到他原生家庭的影响，他在成长中也受过创伤，他内心也压抑，但脾气上来了控制不了，事后估计也会后悔和自责”，
何主任感受到了雯雯母亲的冲天怨气，这对孩子的康复有弊无利，便耐心引导她冷静地看待家庭的问题，不要一味抱怨，陷入恶性循环。
我又瞄了一眼父亲，他的眼神温和了一些。我猜，以前可能根本没人能站在他的立场，为他说这样的话吧。
“总之，雯雯在不在我们这里治疗这不是关键，但我作为一个医生，我有义务跟您说清楚这个病是怎么回事。关于精神科大夫说她有精神分裂症，你们没有必要这么担心，这只是精神医学的一个标签。传统精神科医生问诊时间有限，只能让病人做量表，简单了解病情，然后下诊断，这是有局限性的，你们要理性看待，她的病情极有可能属于我们常提到的创伤后应激反应失调，并非精神分裂症”。
面诊进行到这里，气氛一直很凝重。我们已经做好心理准备，接下来接触到的雯雯应该是一位饱受创伤后变得压抑、阴郁、甚至敏感内向的孩子了。
然而，我错了！
雯雯是个大大方方的姑娘。她大大咧咧地走过来，一屁股坐在沙发上，眼珠子滴溜溜地打量了一下我们，狡黠一笑。
她说，“我觉得自己没有任何问题啊，以前我看过心理咨询师，根本没什么用，几乎都是我在那里一直说啊说。心理医生跟我爸妈说，你女儿挺能聊的。”
我心里偷笑了，她果然是个话匣子啊。
何主任看她性格活泼，心情也轻松了些，随即向小姑娘简单介绍了一下自己。雯雯听了之后说，“叔叔你是医生，像你这样的一个月工资多少啊？”
我的天，这小姑娘完全不按常理出牌啊，提问题这么尖锐！
何主任倒是很淡定，说不定他心里也乐了。他笑盈盈地回答，“我在这里没有什么工资不工资的，这个地方就是我创立的。这是我第五次创业了”。
“创业啊！那你挺牛的啊！我也想创业，干点自己喜欢的事情”，雯雯翘着二郎腿，斜挨在沙发上发表了一通自己对创业，微商，网红等等话题的看法。
我感觉，这个孩子好成熟，虽然所说的观点未免有些稚嫩，但举手投足、谈吐、表情和所关心的话题都不是大部分13岁孩子的状态。我自我反省了一下，可能是我这个阿姨对05后的理解已经落伍了吧。
何主任及时把雯雯拉回了面诊主题，询问她的症状。
“我现在有种被害妄想的感觉，总是担心有人看我，上厕所看到排风口就担心是不是有摄像头，还要关灯确认一下有没有摄像信号灯”，
“我走在大街上也觉得很多人再看我，我心里觉得古怪，人家其实也没理由要看我啊，但我就是担心。再加上我喜欢看鬼片、犯罪片，心里有点害怕”，
“至于那个叫小冬的男孩，我在小学真的见过他，但后来我就不太记得了。”
何主任想了解雯雯是否遭受过来自校园的创伤：“那你当时在学校有没有遇到不开心的事，被老师或者同学欺负之类的呢？”
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“我在学校有一段时间压力挺大的，好像所有同学都认识我，但没人能够理解我”，雯雯回忆，“不过我很快就走出来了，还能怎么样呢，人要放宽心啊您说是不是。有些小孩就是不懂事、坏种，就是贱呗，我就瞪他们两眼，给他们点颜色瞧瞧呗！”
我又惊讶了，一个13岁的小孩带着一脸鄙夷，用这样刻薄的字眼描述同龄人；在面诊过程中，雯雯还说了不少脏话，这多少有点刺耳。
“那你觉得爸爸妈妈的关系怎么样？”何主任问及家庭问题。
“唉！我妈就是一个怨妇，我爸就是没素质！他们整天闹。比如说吧，有次我爸去机场接我和我妈，来晚了，我妈骂得很难听，我爸也回骂，说一起去死算了，后来我妈闭嘴了，我爸还在骂，我踹他一脚他才闭嘴。他们都已经在一起了，就不能好好过日子吗，非得吵来吵去。我感觉不是他们在养我，是我在带两个小孩！”雯雯说。
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我们都笑了。孩子尚有这样的觉悟，两位家长听了不知道会不会羞愧难当。
“爸爸妈妈刚才有所反省了，我也训了他们一顿。你觉得你受他们的影响大吗？”何主任继续问。
“还是挺大的。特别是我爸，那时我妈在外打拼，本来我是很听话、很乖的孩子，我跟我爸生活了一年，他整天瞎嚷嚷，没教养，骂我是畜生，我虽然很反感他那样，但是潜移默化嘛，我也学会骂人了。他们经常在我面前吵完架，然后又说会改，但都是白说，我都无所谓了”，雯雯叹了口气，两手一摊。
就像事先演练过似的，雯雯正说到这，父母等待区域那边传来了争吵声。“你看，又吵起来了，唉，我都懒得说他们了”，雯雯翻了个白眼。
“你说的无所谓，是一点都不难受了吗？”何主任说。
“一开始也会恨、会生气，但后来习惯了。而且我现在有自己的想法了，我觉得他们没法改变我，我要靠我自己改变自己，不能把日子过成像他们那样！”
我终于知道她那些粗鄙的、尖酸刻薄的话是从哪里学来的了。不过，她年龄这么小就能意识到自身是独立的，要努力不受父母的负面影响，要活出自己，我被小姑娘感动了。
何主任也非常欣赏她的想法，鼓励她努力奋斗，掌握自己的命运。雯雯说，“叔叔，你觉得读书是唯一出路吗？”母亲发现雯雯有症状后就为她办理了休学。
“我觉得不是”，何主任说。
“那太好了！我直接出来打工就好了！”雯雯很兴奋。
“可是，雯雯，虽然读书不是唯一的出路，但你要看清楚这个问题背后的本质。你要从长远来看，通过在校学习是为了储备更多的知识，开拓思维方式，提升眼界和格局，为以后的人生之路更开阔、能有更多选择打下基础”，
“比如你想创业，这想法非常好！但如果积累不足就仓促开始，你很可能会吃很多苦头，走很多弯路，甚至败得很惨；可如果再加上高效的学习，你的道路就能顺畅很多”，
“所以，我建议，如果可以的话，最好还是能调整状态，重返校园完成学业；就算不行，我希望你也不要停止学习，可以通过网络学校、校外培训课程等不断提升自己的能力！因为只有掌握了学习尤其是高效学习的能力，你才能快速成长，更好地掌握自己的命运！”
对于每一个患病后休学在家的孩子，何主任虽然不建议在病情未改善前勉强学习，但都会鼓励他们一定要有一颗上进、好学的心。
在面诊的最后阶段，何主任总结雯雯的病情尚不算十分严重，虽然因为经历了很多创伤，变得比较敏感、多疑、恐惧，但她自己对此有所意识，有一定自知力，抑郁情绪也不明显。
何主任再次叮嘱雯雯的父母要反省。“雯雯虽然年龄小，社会阅历不多，但她懂很多，而以你们现在的水平和态度，已经引导不了她了。她甚至能看到你们的不足，还能以你们作为反面教材，坚持自己的独立思想，这是非常难得的”，
“你们一定要降低姿态，多听听孩子的想法，你们也要学习、进步。爸爸一定要改变，妈妈不要再整天抱怨！”何主任加重了语气。
听着何主任最后这几句话，一直表现得很活泼、淡定的雯雯眼眶有点红了。
会诊结束后，何主任特意通过助理再次叮嘱雯雯的父母，孩子的精神病性症状还没有完全固定，建议他们就近找一个药物治疗经验丰富的精神科大夫给她服用抗精神病药物进行治疗，孩子也并非精神分裂症，父母必须加强改变，对他们家庭而言，这是最经济的方案。
我忽然意识到，其实何主任与雯雯交谈的时候，已经涉及为她进行心理干预、甚至引导她进行人生规划了。这是面诊中极少见的。
我猜测，可能是何主任综合考虑后不建议雯雯一家首选我们机构进行治疗，但同时又深深地被雯雯的乐观、坚强和悟性打动；所以，出于爱惜之心，何主任特意利用有限的见面时间为雯雯进行关键的心理干预和引导。
目前，我们没有再得到关于他们一家的最新情况反馈。但愿雯雯的父母真的能痛定思痛，努力弥补他们给孩子带来的创伤；但愿这个在逆境中还能积极乐观的小姑娘能更加快乐！