参附汤，四逆汤，通脉四逆汤

参附汤:肾阳虚汗,元气大亏,肾中真阳虚衰外越。
增辑
1.参附汤(陈自明)    肾阳虚汗。


　　（《妇人良万》）
　【歌诀】
　　　     参附汤疗汗自流   肾阳脱汗此方求


　　　   　卫阳不固须芪附   郁遏脾阳术附投


【词解】①脱汗:指病情危重,阳气欲脱时,汗出淋漓不止如油如珠的症状。多伴有呼吸急促,四肢厥冷,脉微欲绝等危候。是肾中真阳外越,阳气将绝的征象。


　　【组成】人参一两(30g) ，炮附子五钱(15g)


　　【用法】加生姜、大枣水煎,徐徐服之。


　　【功用】回阳固脱。


　　【主治】元气大亏,肾中真阳虚衰外越。症见自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,上气喘急,或汗多发痉等。


　　【分析】元气大亏,阳气欲脱之汗多肢冷为本方的主证。下利腹痛为次要症状。故方中用人参大补元气;附子温壮真阳,二药合用,益气回阳固脱,共为君药。加生姜、大枣可调补脾胃,固守中州,为佐药。故见汗多肢冷,上气喘急,脉微欲绝等阳气欲脱的危象时,急用本方,有回阳救脱的效果。


　　【附方】(1) 芪附汤（《妇人良方》）黄芪—两(30g)  附子炮五钱(15g)
　

用法:水煎服。
　

功用:益气助阳,固表止汗,
　

主治：肾阳虚衰,卫阳不固,汗出不止 吐泻腹痛等。
　

　(2)术附汤（《妇人良方》）白术(30g)
原书未注剂量。
或恶寒肢冷、
生附子(15g)
　

用法:二药为末,每次用五钱(10一l5g),加姜枣水煎,和滓服。如不应,加倍用。
　功用:健脾燥湿,助阳固脱。
　

主治:肾阳衰微,寒湿郁遏脾阳,脾气脱陷。症见汗出身冷,气短喘急,下利,脉微欲绝等。
　

按:《医门法律》所载求附汤为白术一两 附子五钱,
治脾中之阳遏郁而自汗;芪附汤为治卫外之阳不固自汗;参附汤治肾中之阳浮游自汗。

四逆汤的药物组成是：附子一枚，干姜一两半，炙甘草二两，功效：回阳救逆，主治：少阴病。四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细，或太阳病汗多亡阳证，见四肢厥逆，面色苍白，脉微细者。
另：通脉四逆汤的药物组成是：附子一大枚，干姜三两，炙甘草二两。功效：回阳通脉。主治：少阴证，阴盛格阳证。所以通脉四逆汤是在四逆汤的基础上加重姜，附的用量，意在阳回脉复。其主治证是在少阴四逆证以外还有阴盛格阳，真阳欲脱的危象表现。所以这两个方子是药量增减的变化！