『失眠集』从“失眠”谈抑郁症

身为部门经理的袁小姐最近出现了失眠 ,自服安眠药物后症状缓解也不明显 ,继而出现头疼 ,胸闷 ,心悸 ,疲倦乏力 ,记忆力下降 ,脾气也变得急躁易怒。她曾经多次到内科就诊 ,医生开具了各种安神补脑的药物 ,服用后效果也不明显 ,直到一次她在家人的陪同下走进了心理门诊 ,才被诊断为“抑郁 /焦虑症”。

在我们的生活中 ,像袁小姐这样的情况并不少见 ,然而 ,由于许多人对疾病的认识不足 ,致使延误了治疗。其实失眠在许多情况下只是某些疾病的一项临床表现。最常见的就是像袁小姐这样的以失眠为主要表现的抑郁 /焦虑症。抑郁 /焦虑症是一种常见的心理疾病。根据国际研究 ,抑郁障碍的发病率为 5%- 10%;在我国 , 20世纪 9 0年代初的发病率是 1. 5%。抑郁障碍是一种常见病 ,我国的报道率低 ,可实际患病率约占到 5%左右。其原因有几个 ,一个是病人方面的原因 ,病人出现各种不适症状 ,首先想到的是躯体上的疾病 ,他们多数会选择去综合性医院就诊 ,另一方面综合性医院的医生对该类疾病的认识不足 ,导致了对抑郁 /焦虑症的诊断率较低。

抑郁 /焦虑症不仅是精神科医生 ,而且是综合科室医生共同研究的课题。抑郁症在综合性医院中较精神专科医院更多见 ,但漏诊普遍 ,用药剂量、疗程往往不足。

抑郁症的治疗主要以药物治疗为主 ,辅助心理支持治疗。目前治疗抑郁症有很多药物 ,常用的有单氨氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药及最新的ＳＳＲＩ──选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀。研究表明 ,五羟色胺是人体内细胞与细胞之间的神经递质 ,是细胞之间信息“联络员” ,人的情绪变化与五羟色胺的均衡分布有关 ,而ＳＳＲＩ可以调整五羟色胺的不均衡分布 ,改善人的不良情绪。