Neurology病例：表现为急性多发缺血性卒中的巨细胞动脉炎 / 开普饭

巨细胞动脉炎(Giant Cell Arteritis,GCA)是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征.在19世纪,Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男 ...

一名67岁男性患者在10天内出现痉挛性左侧颞部头痛,症状加重,无视觉障碍.体格检查显示左侧颞部头皮压痛和颞动脉搏动减少.神经和眼底检查结果正常.红细胞沉降率为3毫米/小时,C-反应蛋白为1.5毫克/分 ...

一位76岁女性,有突发性头痛.间歇性下颌运动障碍和活动受限的病史. 图:轴位CT血管造影(A)显示右椎动脉V3段内的充盈缺损,其腔内有低密度物质(箭头),与血栓一致.CT血管造影(B)矢状位显示左椎动 ...

风湿性多肌痛风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是以颈.肩胛带和骨盆带肌肉疼痛.晨僵伴有发热.红细胞沉降率(EsR)升高等全身反应的一种综合征.好发于50岁以上的老年 ...

55岁的2型糖尿病男性,表现为持续性右侧同向偏盲72小时,逐渐加重.入院时,实验室检查提示血糖为497mg/dL,渗透压高但无酮症:脑电图未见癫痫样放电.随后几天复查脑电图未见任何异常.脑MRI可见左 ...

78岁男性,突发右侧无力和缄默,患者没有发热,癫痫发作或头痛的病史.查体提示意志力丧失,经皮质运动性失语和右侧偏瘫.头颅增强MRI提示脑膜炎(图1),排除卒中(图2).脑脊液化验提示细胞数增多(163 ...

42岁男性,既往体健,表现为突然起病的严重头痛,数天内缓解.2周后,患者出现急性右侧轻偏瘫.脑CT,MRI和数字减影血管造影可见左侧大脑半球急性缺血性卒中,双侧大脑中动脉血管痉挛和脑内动脉瘤(图1A– ...

79岁女性,在腹主动脉动脉瘤修补术后出现感染性主动脉周炎.1月后,患者表现为眩晕,构音障碍和步态不稳,进行性加重发展为无法站立,痛性感觉异常和定向障碍.查体提示辩距不良,轮替运动障碍,运动障碍和严重的 ...

★ 81岁男性,表现为突发无痛弛缓性四肢瘫痪,下肢反射稍亢进,右侧病理征阳性,无感觉异常.MRI(起病7小时后)可见颈髓(C5-C7)弥散受限病灶,形似"蛇眼(snake eyes appe ...

一名73岁的男子被转介至门诊,患有2周的头痛和表情淡漠病史.神经系统检查显示轻度左侧面部,手臂和腿部麻痹.头部CT显示右侧额叶肿瘤伴有手指状血管源性水肿.而MRI显示亚急性脑叶出血伴血肿周围水肿(图) ...

14岁男孩,有网状青斑病史7年(图1),初步诊断为结节性皮肤多动脉炎,出现急性舌部味觉和触觉缺损.1年前,患者因中脑腔隙性卒中表现为左侧部分性动眼神经麻痹(图2A).新的影像学(图2B-C)可见多灶性 ...

58岁右利手高脂血症男性患者,表现为2次短暂的发作性哭泣和意识模糊.体格检查无殊.MRI可见左侧前部丘脑片状急性缺血性梗死,MRA提示左侧大脑后动脉P2段狭窄(图),可能累及丘脑膝状体动脉穿支.病理性 ...

34岁男性患者,既往有急性淋巴细胞白血病(ALL)病史,处于巩固治疗期,表现为右侧视物模糊,头痛伴完全性右侧动眼神经麻痹.脑MRI(图,A-E)可见右侧视神经和动眼神经增粗.眼底检查(图F)发现Rot ...

Neurology病例：表现为急性多发缺血性卒中的巨细胞动脉炎