啥？吃药喝水还有这么多讲究？！

哪些药物多喝水？哪些药物少喝水？

需要大量饮水的药物

抗菌药物

磺胺类药物（复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等）和喹诺酮类药物（环丙沙星、左氧氟沙星，莫西沙星、诺氟沙星等）的代谢产物溶解度低，易在泌尿系统析出结晶，从而引起结晶尿、血尿等，所以服药期间要多喝水。

此外，四环素类药物（多西环素等）对消化道有刺激，应加大送服的水量，以减轻对消化道的刺激。

抗病毒药物

阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄，大量饮水保持充足的尿量，能较好预防药物在肾小管中结晶、阻塞，从而降低药物导致肾脏损害的发生率。

抗痛风药物

促进尿酸排泄的药物例如苯溴马隆、别嘌醇，服药期间建议大量饮水，每天至少2000ml，必要时可以同时服用碱化尿液的药物，有利于尿酸排出体外。

解热镇痛药物

首先，该类药物（例如阿司匹林、布洛芬等）多为有机酸，停留于食管局部溶化后，腐蚀食管黏膜引起食管损伤，服药时多饮水可避免食管损伤。其次，该类药物代谢产物主要经肾脏排泄，服药后多饮水有助于机体大量排尿以排泄体内药物的代谢产物。最后，应用解热药会使患者大量出汗，多饮水可使体内水分得到及时补充而避免引起脱水。

平喘药

由于此类药（例如茶碱缓释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等）有利尿作用，服用该类药物尿量增多而可致脱水，所以建议多喝水。

抗肿瘤药

该类药物（例如环磷酰胺、异环磷酰胺等）的代谢物有肾和膀胱毒性，用药后宜多喝水，减轻肾和膀胱毒性。

祛痰药

服用该类（例如盐酸氨溴索片）药物期间应多喝水，帮助稀释痰液，利于祛痰。

宜不用水或仅需少量水送服的药物

治疗胃病的药物

①苦味健胃药，通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经促进唾液和胃液分泌而增加食欲。所以，服用时不要多喝水，服后不要漱口。

②胃黏膜保护剂（如硫糖铝、果胶铋等），服药后在胃中形成保护膜，服用后1小时内尽量不要喝水，避免保护膜被水冲掉。

③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多喝水，防止破坏形成的保护膜。服用起保护胃黏膜作用的药物（例如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等）后摄入大量水分，只会消解此类药物。所以服用这类药物期间尽量少喝水，控制水分摄入。

止咳药

例如止咳糖浆、甘草合剂等药物，需黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,喝水过多会将药物冲掉，降低药效。

含服的药物

舌下含服的药物（例如硝酸甘油、麝香保心丸等药物）由舌下静脉吸收，不可咽下，服用后30分钟内不宜喝水。

口含片

该类药物（例如银黄含片等）含服时要把药片放于舌根部，要尽量贴近咽喉，使药物保持较高的局部浓度，含服后30分钟内尽量不要喝水。

抗利尿药

该类药物（例如加压素、去氨加压素）服药期间也应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症等。

含漱剂

该类药物主要用于咽喉、口腔清洗，有去臭、防腐、收敛和消炎的作用，是牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的辅助治疗药，该类药物不能吞下，含漱后不宜立即喝水。

能缓解腹泻的药物

若该类药物（例如蒙脱石散）在服用后摄入过多水分，会影响药物固定抑制消化道内的病毒病菌。因此，一般该类药物说明书会明确标明药物与水的服用比例。

吃药，该喝什么水？

一般而言使用温开水为宜，有些特殊情况除外。那么，可以使用茶水、果汁、牛奶、矿泉水服药吗？接着往下看。

茶水

茶水内含有较多的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用，降低药效。

果汁

果汁中含有果酸、维生素C，不利于药物在小肠内吸收。

牛奶

牛奶中含有大量的钙，与一些抗菌药物如四环素、红霉素等合用会形成不溶性的螯合物，影响药效。

矿泉水

矿泉水中含有矿物质、金属离子，不利于药物的吸收。

因此，除非药品说明书明确写明可以与牛奶等送服，一般情况下不推荐牛奶、果汁、茶水等饮料来充当饮用水进行送服。

这些药物不能多喝热水！

《中华人民共和国药典》中

规定了水的温度

热水：70℃~80℃的水

温水：40℃~50℃的水

常温：10℃~30℃的水

冷水：2℃~10℃的水

日常用温水来送服药物是最安全有效的

不宜选用热水送服的药物（水温不超过40℃）

消化酶类

例如胃蛋白酶合剂，胰蛋白酶，多酶片等，这种活性蛋白酶遇热会凝固变性，热水送服会使其失效。

维生素类

例如维生素B1、维生素B2、维生素C等，这些药物性质不稳定，受热后易被破坏而失效。

活性制剂药物

例如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌和枯草杆菌等益生菌，用热水送服或冲泡会使其灭活，导致药效降低甚至失效。

某些特殊药物

例如桉柠蒎肠溶软胶囊，热水会使胶囊外壳发生软化，导致药物提前释放，因此该药应该用凉开水送服。

阿莫西林

阿莫西林属于青霉素类药物，在特定的条件下能够发生分子间聚合，生成高分子聚合物，使人体产生过敏反应。一般温度越高，生成的高分子聚合物越多。

含挥发油的中药

例如金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等均含具有药用价值的挥发油，但挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。因此，服用上述5类药物时，水温应低于40℃。

总结

1. 不是所有药物都要多喝水。

2. 用温水（40℃~50℃）来送服最安全有效。

3. 服用某些药物的水温要低于40℃。

中国医学论坛报综合自上海药讯、CCTV生活圈、广西壮族自治区人民医院、重庆药品监管、好医生头条