咽部脓肿

【概述】

多因咽部受化脓性细菌感染引起,累及咽后间隙。多见于3个月至3岁儿童。按病理可分为急性和慢性,以急性者常见。慢性者常继发于颈椎结核,急性感染常为上呼吸道感染后,其次为咽部尖锐性异物损伤后继发感染

【临床表现】

1.局部症状:主要是咽痛、颈痛与吞咽痛,头部活动或勉强张口时,疼痛加剧,痛可放射至耳部。患侧颈项强直,转动困难。茎突前间隙脓肿影响翼内肌时,则出现张口困难。

2.全身症状:初期为原发病症状,迅速加重,畏寒发热,头痛出汗;发热为持续性高热或为脓毒血症弛张型热。加上吞咽困难影响进食,发生营养障碍,身体迅速衰竭。

【CT表现】

由于咽部解剖间隙的限制,炎症初期脓肿可局限于一侧间隙,其内侧不超过中线。平扫时,可见鼻咽、口咽或喉咽部椎前软组织弥漫性肿胀,当组织坏死时出现局部密度减低区,小低密度区融合成大腔,即意味着脓腔形成。如为产气菌感染可见气液平面。增强时,脓腔壁有线状强化,而脓腔无强化,结核性脓肿呈不均匀密度,无强化表现。

来源:新乡医学影像

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