【骨科小技巧】尺骨冠状突骨折的修复！

操作方法

下面以带线锚钉修复尺骨冠状突骨折为例介绍尺骨冠状突骨折的修复。

首先介绍台湾高雄市荣民总医院唐逸文医生提供的创新方法：先在尺骨冠状突骨折基底部正中置入双线锚钉，然后在冠状突游离骨块侧将4根缝线穿出骨块（图 9）。

图9 置入双线锚钉，并从骨折块穿出4条缝线。图（A）为置入双线锚钉，图（B）为从骨折块穿出4条缝线

复位好冠状突后，应用双线锚钉，将4根尾线分别穿出游离骨折块。对同一根线的2根尾线用外科结拉紧至合适张力后打结，此后可见尺骨冠状突稳固固定（图 10）。

图10 对4根缝线的处理。图（A）为将自体线的2根尾线打结，图（B）为拉紧另外2根线尾并打结复位

除了以上打结方法外，还可将双线折出的4根尾线分别与对应的非自体线相互打结，这样整体的固定张力易于平衡（图 11），也可做“荷包”样打结固定（图 12）。

图11 非自体线打结固定

图12 “荷包”样打结固定

以上介绍了带线锚钉固定修复尺骨冠状突骨折。对于此类型骨折，作者自行设计了微型双钢板（已获国家专利），只需做肘部前后方2个小切口；结合高强度缝线和滑动锁定结技术，即可获得与固定带线锚钉相同的固定效果（图 13）。

图13 采用微型双钢板固定尺骨冠状突骨折

内容来源于骨今中外