Neurology病例：非常轻微的背侧中脑综合征（Parinaud综合征） / 开普饭

58岁男性,表现为轻微的进行性右侧肢体无力3年.查体可见面部不对称,上肢和下肢轻度锥体束无力伴痉挛状态,反射活跃,右足病理征阳性.感觉检查正常.脑MRI证实异常(图1-2,视频).四肢的连续肌电图和运 ...

" 瞳孔检查的要点" 瞳孔形态大小.形状.位置.是否对称正常范围:3-4mm,小于2mm为瞳孔缩小,大于5mm为瞳孔放大圆形,边缘整齐 15%-20%者有轻度不对称缩小:动 ...

引言昏睡和昏迷是患者对外界刺激的反应性受损(或无反应)且难以唤醒或不能唤醒的临床状态.昏迷(coma)定义为意识完全丧失.对外界无反应.刺激不能使其觉醒的状态(unarousable unrespo ...

8岁男孩,父母非近亲结婚,在过去的5年中有2次非诱发性全面性癫痫发作. 查体无殊.清醒期脑电图可见偶尔出现的双侧额叶尖波.基于脑MRI(图A-D)表现和GFAP基因测序提示致病突变(c.262C> ...

48岁男性,主诉在经历了心脏骤停院外复苏后出现管状视力.最佳矫正视敏度为20/15(右眼和左眼).瞳孔反应无殊.Goldmann视野检查可见双侧同向偏盲,中央不受累,并存在颞侧新月形保留(图1).眼底 ...

46岁女性,因绊倒撞到摩托车天线上导致左眼(OS)穿透伤.她迅速移除天线并至急诊室,主诉复视.查体提示OS眼球突出,结膜下出血.其复视开始被认为是因继发于CT上可见的球后出血引起的OS活动受限(图1) ...

65岁骨关节炎女性,表现为隐匿性加重的左半侧麻木,右上臂和腿无力6周.查体可见右上臂和腿无力伴反射亢进,右侧巴氏征阳性,左侧C4感觉平面以下针刺觉和温度觉减退,右侧肢体本体感觉减退.颈椎MRI提示C2 ...

47岁男性,从儿童时开始便有病理性惊跳(视频).意外的刺激可诱发惊跳和完全清醒状态下的僵直性创伤性跌倒.服用氯硝西泮后,异常惊跳和跌倒明显减少.其2个孩子也有类似症状. 多肌描记肌电图证实病理性惊跳( ...

76岁男性,既往有头痛,头皮痛和颌跛行病史3月,表现为右眼单侧完全性上睑下垂,近乎完全的眼肌麻痹,固定的中等散大的瞳孔,角膜水肿伴基质增厚,以及右侧三叉神经第一支支配区感觉迟钝.颞动脉活检证实巨细胞动 ...

13岁男孩,因意外摄入无嗅无味的氢氧化钾液24小时后出现下肢弛缓性瘫痪.患者腹壁反射消失,深腱反射活跃,脐以下感觉缺失.MRI提示脊髓T2高信号,基底部椎静脉丛怒张(图).经验性给予静脉甲强龙后48小 ...

48岁男性,表现为左腿麻木,逐渐进展出现轻瘫和尿失禁.神经系统查体提示左侧Brown-Séquard综合征伴腿轻瘫,轻度痉挛状态,T6水平以下本体感觉减退,对侧痛温觉减退.MRI提示胸段脊髓疝(SCH ...

48岁女性,表现为反复的劳累性不对称脸红发作6年.运动后,她注意到脸部特征性分界线,左半脸变红,右半脸正常(图A).右侧面部温度降低伴出汗.休息1小时后上述症状缓解.无上睑下垂或瞳孔缩小.起病2年前曾 ...

Neurology病例：非常轻微的背侧中脑综合征（Parinaud综合征）