真武汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎

真武汤加减治疗血栓闭塞性脉管炎

刘某，男，35岁，于2001年4月25日入院，两年前因严冬涉水，受重冷刺激而诱发双下肢发凉，麻木，跛行，继则色变黯紫，左足二趾溃破。

经省级几家大医院会诊，均确诊为：血栓闭塞性脉管炎。

经多方治疗，病情无好转，而投于中医。

症见：双下肢麻木发凉，剧烈疼痛，夜难成眠，暖之稍减，五趾黯紫，抬高则苍白，下垂见黯紫，左足二趾溃破已2个月，脓液清稀，足背、胫后、腘动脉均消失，股动脉跳动微弱，小腿腓肠肌萎缩，皮肤枯搞，汗毛脱落，趾甲增厚不长，面色萎黄，腰痛冷痛，小便清长。

舌脉：舌淡苔白多津，脉沉细。

辨证：肾寒脾虚之证。

治则：温肾阳，燥脾湿。

处方：【真武汤加减】。

制附子15克，茯苓30克，白芍15克，白术15克，桂枝15克，干姜15克，党参15克，甘草10克，炙黄芪30克。

上方加减共服50余剂，疼痛消失，温度色泽基本恢复正常，溃面愈合，临床基本治愈面出院。

按：

西医学认为，此病的病因机制属于四肢周围血管内皮细胞增生，血管腔狭窄而继发血栓形成。

由于外周组织缺血缺氧，故见四肢厥冷、变色，肌肉萎缩等阳虚阴盛的病理表现，用温经散寒的真武汤加减治疗后，四肢转温，功能恢复，这说明真武汤具有强心通脉、扩张外周血管、改善微循环、促进外周血循环通畅的功能。

由于整体症状的改善，抗病力增加，炎症也随之吸收。