肝着汤一文发布后的反馈信息

前两天我们连续发了两篇自己应用肝着汤的文章，讲述了肝着汤的适应症和适用人群，文章发布后，收到很多点赞和关注，公众号后台也收到了很多读者的反馈信息，咨询肝着汤的使用方法，诉说自己的症状和我们描述的肝着汤的适应症非常相似，尤其是两位胸闷烦躁的患者描述的症状和张仲景的肝着汤条文“肝着，其人常欲蹈其胸”胸闷烦躁，欲用拳头凿自己的胸口，然后以为是心脏病多处检查也没发现具体疾病，向我们咨询能否自行用肝着汤治疗。

我们最常用方剂肝着汤，虽然药味轻清，但却能很好的疏散心里郁结不畅的气机，之前有使用过的患者还跟我反馈说，看着自己的方药就是一些花花草草，气味清淡，却不知就是这几味轻薄的药物把自己的烦躁不安，胀气腹满，憋屈难受一下子驱逐干净了，之前自己的状态就好像是冬天的雾霾天，整天阴郁污浊，这时来了一场清新凛冽的风，瞬间拨开云雾见了天日。

关于肝着汤，就是适用于患者气机郁结于胸肋部，时而烦躁不可控制，时而怒不可遏，只想捶足顿胸，双手捶打自己的胸部才能一解胸中烦闷不畅的气息，这就是明显的身体气机郁结不畅快，有的患者出现这类症状总是怀疑自己心脏出了问题，但经过检查并无大碍，这类患者的脉象通常弦紧急数，就跟他整个人的状态一样，是一种惊慌失措，脉象弦急，参悟不调不稳的局面。这时用肝着汤数味花草，轻清疏散，解郁开窍，就可以治疗这类狂躁、心烦易怒、胸部涨满痞闷、气息不畅、骂人毁物等病症。

但值得我们注意的是，有的人出现烦躁，火气大，或心胸烦闷，或心气不舒的情况，并不是都可以用肝着汤来治疗，如果患者是身体实热，燥热烦渴，口渴口干，火气大，耳鸣目涩，鼻息烘热感，肠胃实热便干等热症，就应该通腑泄热，清泻阳明燥热，就不可以用肝着汤，还有的人身体偏胖，面色黄黯污浊，长痘疮，浑身容易疲劳困倦，乏力沉重，这种湿热证导致的烦躁，口渴，就应该利湿化痰，清利身体的湿热，也是不可以用肝着汤的，还有的患者出现气机郁结不畅，长吁短叹，心烦心悸，面色嘴唇紫黯，这是因为身体淤血严重，应该活血化瘀，也是不可以用肝着汤的。

所以在此我们提醒读者，我们发表文章对于方剂的解说和分析，给自己解惑的同时也给同行或者中医爱好者一种治疗思路和方法，以及方剂的思考，如果没有中医基础的读者，应慎用，如果单凭症状描述就擅自用药的话可能会有偏差，有的病症虽然类似但导致发病的机理不一样，那么用药方向就可能大不相同，这时就需要准确辩证施治，才能取得好的疗效。

今年国庆期间，气候要比往年热很多，气温高达三十多度，本来应该有的秋凉却丝毫没有露面，反而被夏季的高温炎热取代，随之而来的一场秋雨，让温度瞬间降了一半，出门要风衣手套的装备，这种过山车似的气温最容易导致受凉外感，内热外寒类疾病，这就需要我们根据具体的环境和患者体质辩证用药。