「每日病例」 骨缺血疾病--股骨头坏死（1）

案例介绍：患者女性，55岁，左腿腿根部疼痛4余年，加重两个月。

现病史：患者4年前因外伤出现左腿腿根疼痛不适，疼痛有时可自行缓解，未行特殊治疗。2016年初双下肢逐渐出现疼痛，行走一段时间即感觉腿发沉，休息后缓解。疼痛与天气、季节变化无关，睡眠时疼痛不加重。近两个月在我院行X线检查，诊断为“股骨头缺血性坏死”初期，髋部疼痛VAS6-7分，患者不能行走轮椅推来我科进一步治疗。

既往史：小儿麻痹症，否认肝炎、结核等传染病史，否认冠心病史，否认高血压史。否认食物及药物过敏史。否认手术史及输血史。

体格检查：腹股沟中点有压痛，髋关节外侧叩击痛，4字试验、托马斯征阳性，双下肢等长，患肢无肌肉萎缩，内旋活动受限。

辅助检查：磁共振检查报告：“股骨头缺血性坏死”初期。

入院诊断：股骨头坏死

治疗：

1.关节腔注射+三氧注射(20mL浓度为30µg/mL)每周一次，连续5次为一个疗程

2.三氧自体血治疗每周5次（周一至周五），采血量100mL/次，15次为一个疗程，浓度30-50µg/mL：首次浓度30µg/mL，第二周40µg/mL，第三周50µg/mL。

治疗效果：一个疗程后患者疼痛基本消失VAS0-1分，可自行行走。

讨论：缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制，如果解决了缺血问题，就从根本上治疗了股骨头坏死。三氧具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时三氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。另外三氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。

参考文献：

1.VELIOBOCCI.Oxygen-Ozone Therapy:A Criticae Evaeuation.李庆祥,王燕申译.臭氧治疗学[M].北京:北京大学医学出版社，2006.

2.AdrianaSchwartz, Gregorio MS, Madrid Declaration of ozone therapy. June 12th, 2015.

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