痰多胸闷半夏厚朴汤，三苏临床各有所长

更新时间：偶尔更新，随意写写

微信公众号：经方日记

全文字数：1415

阅读时间：4分钟

点击蓝字关注经方日记

作者：广西钦州市中医医院脑病科   林佳明

上次我感冒后，服用小青龙汤两剂后，症状大为好转，但是还是有流鼻涕，痰多，也不难受，我就想看看自己的身体免疫力怎么样，陆续一个星期也是没有好利索。

流鼻涕，汗出，颈部不适，痰多，舌淡苔白，脉弦细。

桂枝15，白芍15，生姜10，大枣10，甘草6，葛根30，半夏15，厚朴20，苏子10，茯苓20，苏叶10，桔梗10

2剂，日一剂，水煎服。

昨天服用一剂，就不流鼻涕，咳嗽几乎没有，痰液也明显减少，还有一剂，基本不用吃了。

服用小青龙后，还有些症状，没有缓解，我想看看自己的这个痰，能不能不再服药的情况下自己好转及消失，现在看来，我自己的抗病能力不行，同时也与每个个体的因素有关。

疾病的好转及痊愈取决于正邪斗争，正强邪弱，病愈。

平时临床中，我喜用三苏，苏叶，苏梗，苏子。紫苏的叶、梗、子均可入药，三者皆辛温而入肺经，故都有调理气机的作用。都可用于胸脘气滞，咳逆痰喘等证。

紫苏为临床常用中药，有叶、茎(梗)之分：

苏叶长于解表散寒，消痰止咳。

苏梗长于行气宽中，解郁安胎。

紫苏茎叶则二者兼而有之。

此外，紫苏尚有和血止血之作用，只是近代常易忽视。

其实，古代早已有紫苏止血的先例，我们可从《本草纲目》中找到此类记载。

紫苏，《本草纲目》中又称之为“苏”。

李时珍说:“苏性舒畅，行气和血，故谓之苏。

曰紫苏者，以别白苏也。”“其味辛，入气分:其色紫，入血分。”

李时珍在说明紫苏茎叶的功用及主治时称其能....和血温中止痛....”

并在其后列举附方应用时记载有:“治诸失血病，紫苏不限多少，入大锅内，水煎令干，去滓熬膏，以炒熟赤豆为末，和丸梧子大。每酒下三五十丸，常服之。”(《斗门方》“

金疮出血不止以嫩紫苏叶、桑叶同捣贴之...伤损血出不止以陈紫苏叶蘸所出血烂傅之，血不作脓，且愈后无瘢，甚妙也。”(《永类钤方》)可见古人早已认识到紫苏茎叶内服或外敷均有止血之功。

而早在四百余年前，(本草纲目》就记载着紫苏有和血止血作用，真难能可贵。

紫苏茎(梗)叶味辛而甘，辛则疏肝以利藏血，甘则益牌以助统血，行气和血，肝脾两调，使血有所归，故能治崩漏下血等出血病症。

以紫苏等参合二至丸组成苏桑二至饮，内服治疗月经量多或崩漏等出血病症。

疗效颇佳，现简介如下:苏桑二至饮基本方为:

紫苏(或紫苏梗)6~10g，冬桑叶20-~30g,女贞子15- 20g,墨早莲20-30g,白薇10~15g。

随证加减:阴虚显者加生地黄、阿胶血

热甚者加青蒿或黄柏。

夹有有血换加赤芍、山植。

气血不足加黄芪、当归。

兼肾阳不足者加紫石英、鹿衔草等。

苏叶辛温发散，芳香和中，长于发散表寒，理气宽中。

多用于外感风寒，兼见胸闷呕逆之证。苏梗长于理气舒郁，顺气安胎，多用于气郁食滞，胸膈痞闷，以及胎气不和，胎动不安。

苏子长于降肺气，化痰涎，以下气消痰为其主要功用，适用于肺气不降，咳嗽痰喘。

苏叶可解食鱼蟹中毒而致之呕吐腹痛。

苏梗可“散虚肿满”(《药品化义》)而治水肿。

　

苏子性滑利，可降肺气润肠燥而疗便秘。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。