中成药丸：大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸及胶囊、片、口服液等不同剂型的药如何区分

在药店，经常有顾客面对同一种中药丸或同一种药的不同剂型，不知如何选择。下面简要介绍之。

首先，对于同一种中药丸，比如六味地黄丸，就有大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸等不同的药丸之分，它们有什么区别呢？

大蜜丸是用蜂蜜和药粉制成的。之所以称其大，是因为其体积大，通常是指0.5g及以上的大蜜制药丸；再者，蜜制、蜜制，是指其是用蜂蜜炼制而成，蜂蜜含量较多，水含量较少。这种大蜜丸虽然体积较大，嚼服口感不太好，但其药效相对较高而且稳定，又因蜂蜜具有保鲜性，所以，大蜜丸又易于保存，保质长，可达3-5年。服用时，大多将之搓成小丸用水冲服。

水蜜丸，也是用蜂蜜和药粉制成的。水蜜、水蜜，顾名思义，就是水的含量较多，相对的蜂蜜含量较少。水蜜丸体积很小，跟绿豆子差不多，易于服用，但是，服用的剂量相对比较大。瓶装的水蜜丸相比盒子装的大蜜丸出门方便携带。

这两种蜜丸，都是用蜂蜜调制成的。蜂蜜营养丰富，用其炼制可以去除杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性，使得药物可以稳定崩解。一般的滋补类、贵重类及易挥发的药物多制成蜜丸。

而浓缩丸则一般不用蜂蜜或用极少的蜂蜜调制，它是经过将部分药物的煎液浓缩提取成浸膏，与相适宜的辅料或药物细粉混合制成的丸剂，是加工提纯后的药物。其体积小，易服用，服用量少，药效较高，蜂蜜含量极少，也有无糖型的，因此，对于血糖较高的人群来说，是不错的选择。

除了大蜜丸、水蜜丸和浓缩丸外，像六味地黄还有胶囊和口服液。胶囊和口服液大家并不陌生，他们的功效基本上是相同的，只是剂型和包装不同罢了。胶囊更易于服用和携带，也不含糖，服用的剂量也少，是比较常见的选择，尤其是糖尿病患者。口服液相对更宜于吸收，但含糖量较高，且不方便随身携带，另外，价格也不占优势，可是对于脾虚患者则是比较不错的理想选择。

有些药，不是丸药，也存在着同一种药，有胶囊、片剂、分散片，甚至还有缓释片的不同。比如伤科跌打片和伤科跌打胶囊，头孢类的片剂、胶囊和分散片等。

片与分散片的区别是，分散片遇水能快速崩解被吸收，减少药物的不良反应，而普通片剂相对溶解速度较慢，吸收也受影响，因此，分散片比普通片剂更具优势。

有些药，还有缓释片，比如降糖类和心脑血管类的药二甲双胍缓释片、硝苯地平缓释片等，缓释的意思是缓慢释放之意，缓释片一般在体内释放的时间较长，从而能够让药的浓度长时间的保持稳定，使药物发挥更好的药效。一般针对短效药，患者每天服用的次数多，导致服药的依从性差，难以达到很好的效果，因此，做成缓释片，从而具有更好的疗效。

除此之外，还有肠溶片，比如，阿斯匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等，肠溶之意是通过肠道溶解的，意味不是经过胃溶解的，不会对胃产生伤害，是胃不好人群的选择。

另外，还有颗粒剂和粉剂，颗粒剂多为中药和儿童用药，它是一种口服的固体剂型。儿童服用片剂和胶囊比较困难，所以，儿科用药多制成颗粒；还有一些中药的颗粒剂是在汤剂和糖浆剂的基础上发展而来的，保持了汤剂的吸收快、起效快等特点。

我们一般人上药店买药，明白了药的不同剂型后，就正确的选择适合自己的药物了。

图|网络

文|坤家

排版|坤家