阿尔茨海默病是可以预防的疾病

《柳叶刀》杂志2020年

2020年柳叶刀咨询委员会在《柳叶刀》杂志发文指出,导致失智症的十二种危险因素是可防可控的,如果我们能够有效控制危险因素,未来将会降低40%的患病率。

具体来看,童年时期,接受良好的教育可以降低7%的患病因素。关于教育可以增加认知储备,提高人脑的代偿机制,因而如何预防阿尔茨海默病,后面的文章我们会详细阐述。

听力障碍可以增加8%的患病风险。中年时期就要开始预防因听力障碍导致的认知下降。比如,及时治疗耳疾,必要时佩戴助听器。防止因为听不清别人的讲话,便大声喊,影响交流后,导致不愿意与人交往,与世隔绝后,会造成用进废退,使认知功能迅速下降。

注意出行安全,严防脑外伤加速认知损害,可以降低3%的患病风险。在临床中,经常可以看到车祸后表现认知功能迅速恶化,加速原有的阿尔茨海默病患者的认知损害,表现为失智症。本来因为有脑与认知储备,可以代偿15-20年后才会发病的阿尔茨海默病患者,发生脑外伤后,会在短短几年内完全表现为失能。

中年高血压如果不能长期有效控制,会增加2%的患病风险。既往我们只注意到高血压是心脑血管疾病的危险因素,其实高血压也是阿尔茨海默病的危险因素,欧美国家近年来,由于对心脑血管危险因素的有效控制,发病率稳中有降。这一数字对于我们是个鼓舞,只要控制好危险因素,是可以降低发病率的。

过度饮酒可以增加1%的患病风险。经常听到有人说,小酌怡情,可以改善微循环,增加血液供应,预防心脑血管疾病。其实,凡事都有个度,过犹不及。通常在酒桌上,只要一开喝,很少有人能把持住自己,逢喝必高这样的人,还是不喝为好。如果经常酗酒,可以加速血管硬化,导致各种疾病的发生。

肥胖也是失智症的危险因素,可以增加1%的患病风险。别小瞧1%,加上糖尿病的1%的风险,酗酒、肥胖和患有糖尿病,就是3%的风险,相当于出了一次车祸,受到了严重的脑外伤。

抽烟占5%的患病风险。相当于高血压的患者,还受了一次严重的脑外伤,对认知功能的损害得多大呀!抽烟对人体百害而无一利,所谓的可以镇静、提神那点”好处“,跟它的危害比起来,简直不值得一提。从经济学的角度,我们经常说,利弊权衡,如果弊大于利,那就趁早舍了吧!

抑郁和低社会接触一样,都是4%的患病风险。一想到因为抑郁了,就更不愿意见人,两者加起来的风险8%,相当于从中年开始就耳背了,与世隔绝了。这得有多可怕啊。尤其是老年人的首发抑郁,更是不能轻视,极大的可能就是阿尔茨海默病的首发症状。关于这方面的教训,这几年越来越多。所谓的遇到家中变故,就抑郁了,因此不与人接触了,3-5年后就阿尔茨海默病了。其实,抑郁只是序幕,接下来上演的就是阿尔茨海默病,患病是本质。如果脑内没有阿尔茨海默病的病理改变,老年人怎么会”突然“患上抑郁呢!一切都有它的前因后果,不能孤立地看问题。

缺乏体力活动与空气污染,各占2%的患病风险。空气污染个人无法改变,锻炼身体是自己可以决定的事情吧?生命在于运动,要想晚年健康,就多活动吧。迈开腿,走出去,多与同龄人交往,碰撞心灵的同时,获得健康的头脑,何乐而不为呢!

以上引起失智症的十二种危险因素,如果您都注意到了,那么未来将会降低40%的患病风险。不以善小而不为,生活中的点滴积累,就是未来的脑健康。

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