荷式养老的独特创意

中国社会福利与养老服务协会

荷式养老  平等尊重

你愿意住在老人院里吗?和老人家打打桥牌、玩玩机动游戏?

事实上,像这样与老年人平等地相处在人口老龄化的今天显得尤为重要。荷兰拥有一千七百余万人口,其中16%的人口的年龄在65岁以上;而预计到2050年,在荷兰80岁以上的人口比例将增长到10%。因此,面对人口老龄化,荷兰早已意识到,在完善养老制度和体系上作出思考和行动势在必行。

在养老领域,荷兰的独特见解和创意、以及政府与社会的积极合作,引得邻国的公共健康专家前来探索和调研。荷兰式养老究竟是怎样保护老年人的自由与福祉,使得养老机构像家一样舒适温暖、老年人受到平等尊重的?

智慧养老

近年来,荷兰老年人群体的需求与意愿在不断地变化,除了对健康的追求,看重福祉、生活方式与社会参与等的老年人也越来越多。

图/cbs

得益于多项涉及老年人保护的法案,荷兰建立了对老年人十分友好的社会福利体系。

制定于2015年的社会支持法(Wmo 2015)即是其中之一,该法案由荷兰的市政当局实施,旨在支持公民尽可能地自力更生并进行社会参与。市政当局尤其需要促进特殊人群的社会参与,如慢性病患者、体弱老人和心理疾病患者。

2008年至2016年,由荷兰政府卫生、福利和体育部门资助,荷兰卫生研究与发展组织 (ZonMw) 主导了荷兰全国老年人护理计划(NPO),旨在为老年人提供护理、支持与福利,收集体弱老人的有关情况、评估他们的需求并提供完善的综合护理。该计划与650个机构合作建立了围绕医科大学的八个老年医学网络与一个综合数据库,帮助多达43,000名老年人的生活和8500名中心护理人员的工作。

由于NPO以老年人为核心的理念——生活质量与福祉大于一切,社区、医院与社会的综合保障,鼓励老年人的社会参与等,项目结束后,NPO已然发展成为一项运动,并在由Aging Better组织的领导下继续进行。Aging Better相信,衰老不是一种疾病,而是生命的新阶段

除了国家扶持的举措以外,社会团体的行动也对荷兰老年人福祉功不可没。

在Nieuw Rijsenburgh养老院内花园的中心,有这样一间名为Quo Vadis的互动船屋,为这家养老院的居民提供了多感官的互动体验。Nieuw Rijsenburgh位于Goeree-Overflakkee岛上,所以许多居住在这家养老机构的老人在年轻时都有过在海上或港口工作的经历。他们中的许多人都患有痴呆症,而这间互动船屋的设计动机就是想为这些居民创造熟悉的感官体验,使他们更积极地参与到生活中去。

在Quo Vadis的驾驶室里,居民们可以看到平静的大海,也可以看到在空中自由翱翔的海鸥。他们还可以用舵轮来掌舵,并观察物理罗盘与新航向的匹配。驾驶室里充满了熟悉的声音:木船的吱嘎声、发动机的突突声、海浪拍打着小船的声音,还有海鸥的鸣叫声,一台老式收音机还播放着他们熟悉的渔歌……

另外,位于荷兰特文特的Humanitas(人文主义)养老院开展了十分有趣的代际项目。学生若每月至少花30个小时充当老人们“好邻居”,即换取免租金的小公寓。养老院的工作人员表示,学生们会和老人一起做各种各样的活动,包括观看体育比赛、庆祝生日、在老人生病时陪伴他们等,让老人们和社会有更多的接触。

“包容式社区”,政府和社会团体共同努力

为了缓解住房紧张,让社区变得更宜居,并能为老人提供便捷的心理健康护理,2021年2月17日,荷兰心理健康服务机构GGZ与住房公司的分支组织Aedes以及建筑界、市政当局和共34个社会合作伙伴一起发表了《住房行动议程》(Action Agenda 2021 for Housing)。

该行动预计在十年内为包容式社区建造100万套住房,“包容式”指的是在社区内可以有效地来预防早期的心理问题,并使居住其中的人有足够的心理健康服务保障,具有自然人文包容性、可循环和耐气候性的房屋与配套设施。

合作伙伴住房协会Woonschijn总经理Esther Lamers表示,在之前,需要特殊护理的人会被隔离,送到远离原生社区的机构以接受专门的治疗和护理;然而,通过包容式社区,心理疾病患者和体弱老人等,可以借助专业团队与邻居们的帮助留在原地并自理生活。

奈梅亨心理健康服务商Pro Persona的Patricia Esveld解释道,各方已经进行了大量合作。前期的开发由医护人员、GGZ员工以及房屋顾问共同协调,但最终会形成一个专门心理团队来满足包容式村庄的需求。

当然,智囊团只能满足包容式村庄的软件部分,包容式村庄的建成还需要硬件支持。

市政当局、住房协会、关怀和福利组织紧密地相互协作,以面向地区的方式达成协议。各地市政当局为项目提供了大量的人力物力资源,同时也在规则和预算分离方面留足空间。中央政府、各省、市以适当的地价及时提供足够的地点,住房部长则根据区域投资议程的协议协调住房计划。

住房协会和商业房东在分配租金和业主自用住房时,会综合考量初入社会的年轻人、人口流动量和目标群体的具体情况。未来几年,住房协会提供的社会住房租金将随着通货膨胀而上涨,中等价格地段的租金发展也将趋于平缓。银行将继续提供高达房屋价值100%的抵押贷款,这样就能刺激初创企业和业主自住住房的发展。住房福利将作为政府的工具继续存在。

同时,必须有一个全国性的实施方案,地方当局要发挥协调作用。来自居民的支持至关重要。施工方投资于工业化、创新和规模经济,以实现更低的成本和价格。政府从实际和经济上支持个人,使他们在住房成本方面变得更可持续。到2030年,住房协会可以优先解决45万户家庭不使用燃气,以及28.5万户拥有低能源标签的家庭更加可持续发展的问题。

关于当地居民是否会欢迎有特殊护理需求的邻居入住包容式社区,Lamers对此给出了非常明确的答案:“每个人都应该负起责任,如果你只想让这种模式应用在别人的社区,那是行不通的。我们必须共同下定决心,使我们的社会变成一个人人都能过上舒适生活的社会。我们必须共同努力,实现人人为我,我为人人。”

人口老龄化趋势不可逆,但老年人不仅仅是一叠数字,每一个老年人都是社会中的重要成员。

不论是通过体系建设、包容式社区,还是代际项目、特殊村庄,让老年人活得健康幸福、尊重老年人的生活方式、让老年人积极社会参与,是每个国家不可忽视的议题。

(来源:荷兰驻华使馆)【整理摘编:时英平】
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