老中医坐堂 外科病诊治绝招09 化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎

化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎
    各手指的肌腱在手指掌面均各有腱鞘包绕，当手掌或手指掌面深部刺伤感染时，可引起腱鞘炎。致病菌多为金黄色葡萄球菌。在拇指或小指腱鞘感染时可蔓延到滑液囊而发生滑囊炎。

有哪些症状?
    病情发展较快，1天后疼痛及局部炎症反应即较明显，患指除未节外呈均匀性红肿，皮肤紧张、发亮，疼痛剧烈，微小的伸指运动均能引起剧烈疼痛。手指呈微屈肌腱松弛部位。多数有高热，寒战，头痛、头晕，食欲不振。
    感染可蔓延到滑液囊或掌间隙。尺侧滑液囊炎时，小鱼际和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，被动伸直即引起剧烈疼痛。桡侧滑液囊感染时，拇指肿胀，微屈，不能外展及伸直，压痛区在拇指以及大鱼际处。

如何诊断?
    根据上述症状即可作出诊断。

如何治疗？
  盘银花20克，野菊花20克，连翘20克，公英15克，紫花地丁15克，当归10克，赤芍10克，黄连10克，黄柏10克，黄芩10克，桑枝10克，甘草10克。
  上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。

有哪些单验方？
    1.藤黄50克，研成细末，加温开水调成糊状，涂敷患处，纱布包扎，每天换药2次。
    2.黄芪、土鳖甲各100克，血竭80克，川芎、大黄、当归、红藤各60克，地榆10克，药研细未，加凡士林调成膏状将患处消毒后，取适量外敷患处，纱布固定，每天换药1次。
    3.马齿苋30克，蒲公英40克，加水浓煎，趁热熏洗、浸泡患指，每日3次。

特别提示
    1.抬高患肢，减少活动，局部用1：1000 高锰酸钾水溶液浸泡。
    2.症状无好转时，应及时切开引流。切开后要相对固定，要利于引流，忌持重物。