金针王乐亭六寸金针曲池透臂臑治疗瘰疬

一般资料

瘰疬相当于西医所谓之淋巴结核，或称结核性淋巴结炎。此症多见于儿童与青年，颈部、胸壁、锁骨上窝、腹股沟的淋巴结均可发生，但以颈部居多。其破溃成疮、皮下窜空流脓、经久不愈者，则称为“鼠疮”；其在颈部破溃成疮者，民间称为“鼠疮脖子”。本病多因肝郁气滞、痰湿凝聚，或素体阴虚、肺肾亏耗、虚火内炽、痰火凝结而致。颈两侧、腋下均为手阳明大肠经、足少阳胆经所过，痰湿阻滞凝结成核，结核累累则为擦病。日久痰湿化热内婚，溃腐成脓，或染毒微发红肿热痛，肉腐成脓，破溃而成疮。王乐亭老医生以其独特的六寸金针，透刺双侧曲池至臂臑为主，取得较好的疗效。

治疗方法

操作方法如下：

1.针前循按

针刺前，医者双手托起患者前臂及肘，沿曲池与臂臑之间的联线，顺其经络循行的方向，抚摸皮肤，揉按肌肉，使之经络舒展（见图1）。

2.指切定穴

（1）患者双前臂屈肘拱胸，坐位。

（2）医生在患者双肘横纹尽处，用拇指爪甲切一“十”字，中心点正对曲池穴（见图2）。

3.局部消毒

常规碘酒、酒精为曲池穴做局部消毒（见图3），并用酒精为医生双手消毒。

4.迅速刺皮

（1）医生检查针具（无菌消毒），将针尖蘸少许甘油（无菌）。

（2）医生用右手中指、食指夹住针柄，拇指顶住针的尾端（俗称针拐）。

（3）医生右手持针，将针尖触及患者曲池穴，使金针与上臂延长线呈45°角，用左手轻抚针体。

（4）按上述姿势速刺入皮下0.5~1.0cm（见图4）。

5.稳速进针

（1）医生用拇指、食指握针，缓缓旋转退针至皮下，并将针卧倒。

（2）沿皮下透刺，速进缓退，以利进针（见图5）。

6.皮下透刺

（1）将针尖对准臂臑穴的方向，不可有所偏移。

（2）使针体紧贴皮下，要深浅适宜（见图6）。

7.透达臂属

（1）针尖透达臂臑穴，进针终了。

（2）患者以胀感、沉重感为主（见图7）。

8.刮针手法

（1）医生左手抚按曲池穴皮肤处。

（2）右手用拇指指甲反向刮针柄，女性患者6~8次，男性患者刮7~9次；以引气、催气、鼓动经气。

（3）患者有热胀感。

（4）在行针过程中（约15分钟后）再刮针一次（见图8）。

9.捻针手法

（1）施行捻转补泻手法。局部红肿热痛者用泻法，局部肿硬无红肿者用补法，针体约旋转180°。

（2）在行针过程中（15分钟后）再捻转一次（见图9）。

10.缓缓起针

（1）行针约30分钟后，医生左手持无菌球按压曲池穴。

（2）右手持针缓缓起针。

（3）针起后，指导患者用棉球揉按针孔（见图10）。

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本文摘自：

王乐亭/王莒生主编.一北京：中国中医药出版社，2005.6

（中国百年百名中医临床家丛书）