他汀类药物您服对了吗？

他汀类药物是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，临床上主要用于治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物。近年来研究发现，他汀类药物还具有多方面非调脂作用，如抗炎、抗氧化、改善内皮功能、稳定斑块、神经保护等。

部分患者经过他汀治疗后胆固醇得到满意控制，问能否改成隔一天吃一次？一般不要这样做。减少用药次数或者用药量会降低治疗强度，胆固醇水平会再次升高，心脑血管会重新受到威胁。

人体合成胆固醇的酶在夜间活性最强，故半衰期（可以简单理解为药物在血液中存在的时间）短的药物如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等宜晚间顿服，使药物作用在午夜达峰，从而达到更好的降胆固醇效果。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀因为半衰期较长，可以在一天的任何时间服用。他汀类药物无严重的胃肠道不良反应，进食对药物影响不大，饭前饭后均可服用。

少数情况下，有的人服用他汀后有肝脏或者肌肉等不良反应的发生，对于这些患者可以考虑减少他汀剂量或者隔天一次用药。由于不同他汀的半衰期有明显不同，若需要隔天一次用药，建议选择半衰期较长的他汀，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀缓释剂，这样的话可以保证药物在较长的时间内持续发挥降胆固醇作用。

必须再次强调，如果没有不良反应，应该坚持每天一次吃他汀，不要偷懒，不要怕麻烦，毕竟这是预防心脑血管病发作的最重要的手段之一。建议定期复查血脂、转氨酶与肌酸激酶，及时发现药物不良反应，调整药物剂量。