丁酉年终之气——继发性不孕

病案分析病

继发性不孕案

某

王女，29岁，2017年12月19日初诊

结婚5年未孕，有堕胎史3次，最近一次为5年前。现月经提前七天，经量少，经期乳胀，白带多，色黄或白稠，有异味，口干，唇干色暗，眠差，大便一天一次，手足怕冷，夏天怕热，出汗多，无乏力。舌淡红瘦，苔薄少，脉沉软，偶有停顿一次。查：双侧输卵管不通，医院建议做试管受孕。

治疗：温经通络，养血祛瘀

方药：温经汤加减

桂枝10g，人参5g，当归10g，川芎5g，阿胶10g，丹皮10g，麦冬10g，半夏4g，吴茱萸3g，炙甘草5g，白芍10g，黄柏4g，薏苡仁20g，败酱草15g，附子2g，炮姜2g，路路通10g，羌活5g，桃仁5g，皂角刺5g。30付。

按语

分析

按：《金匮要略》“曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。“以归、芍、芎、胶滋厥阴之血，吴茱、桂枝、炮姜以温厥阴之寒。麦冬、半夏降冲脉，土以统血，参、甘以补其虚，丹皮清厥阴风火。又以患者白带多，色黄或白稠，有异味，故黄柏，败酱草、薏苡仁清利下焦湿热，附子、羌活振奋阳气，患者双侧输卵管不通，故再加路路通、桃仁、皂角刺活血通络对病治疗。

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冯门中医工作室师训：

慧心治病，良心做人；

己所不欲，勿施于人；

疗效至上，医德永存。