有个朋友，42岁就患了肠癌。这位朋友，身...

有个朋友，42岁就患了肠癌。
这位朋友，身高170cm，体型健壮，身体灵活，年轻的时候专门练过武功。随着年龄增大，虽然不再上蹦下跳，但每天晨跑还是坚持着。朋友圈能看到他的打卡记录，一般五公里起步。他经常说：一天不跑都浑身难受。
因为坚持锻炼的原因，他身体挺好，很少生病。他以前排便很正常，都是每天一次，成型的黄色软便。
他40岁的时候，出现了排便的问题。大便时稀时干的，干的时候解不下来，要蹲很久；稀的时候，一天要去好几次厕所，但是量比较小，有时还有粘液。不过这些情况，他并没有在意。
他感觉自己还年轻，从没有想过经常锻炼的自己会生病。在他的理念中，不锻炼的人才会生病。
后来他的排便问题越来越严重，经常感觉肚子胀，有气排不出来，有便意却蹲半天解不出来。即使解出来了，还想解。他以为是吃东西吃坏了，偶尔吃点氟哌酸，感觉能管几天的事。
直到42岁那年，他发现自己有时候大便带血，为暗红色的。他以为自己患了痔疮，没有多想。
大便带血一个月后，他发现自己没有减肥，体重下降了5斤，而且总感觉乏力。原来跑五公里，感觉很爽，现在跑的时候感觉很累。这时他才意识到自己可能生病了，但他没有告诉家人。
他自己去了医院检查，医生询问完病史，马上怀疑不是痔疮就是肠癌。医生让他去买来一个肛门镜，给他做了肛门镜检查，发现有轻度内痔。又做了直肠指诊：膝胸卧位，距肛门5cm，7点钟位置摸到一个溃疡状的肿物，约3×5cm大小，质硬，指套染血。
医生检查完后，心里基本有数了：直肠癌。医生建议他做一个肠镜检查。他问医生：我身体挺好的，你给我开点药就好啦，还有必要做肠镜吗？医生说：这次你要引起重视，必须做肠镜检查，另外下次来的时候带上家属。
听医生说得严肃，他也意识到了可能不好。医生帮他预约了肠镜检查，并给他开了聚乙二醇电解质散，告诉了他用法和注意事项。
检查前日晚饭2小时后，他喝了1000ml电解质散，去了几次厕所。检查当天早晨4点，他就又开始口服电解质散，一开始就喝了800ml，后来每10分钟喝250ml，很快就把2000ml喝完了。喝完了，等了一会儿就开始去厕所了。拉了好多次，大便才变成清水状。
他感觉电解质散不是特别难喝，就是喝得太快，肚子有点胀。6点的时候他又喝了1瓶二甲硅油散，用来消除泡沫，检查时更清楚。到10点的时候，轮到他做肠镜检查。
他做的是普通肠镜，不是无痛的。做肠镜的时候，因为要往肠腔内充气，确实有一点胀痛，但是并不严重。
肠镜医生先将肠镜送入回盲部，然后边退镜边观察，发现其余肠道没有息肉及明显炎症表现，唯独直肠内可见一溃疡状肿物，有渗血，取了3块组织送了病理检查。
一周后，病理检查结果显示：直肠腺癌。医生看过结果后，建议他住院治疗。
住院后，需要做各种术前检查，还要再次肠道准备。检查结果显示没有明显手术禁忌，医生跟他家人交代了病情并签了字。
医生建议他做达芬奇机器人辅助下直肠癌Dixon术。医生说他的肿瘤距肛门5cm，应该能够保留肛门。所谓Dixon术，就是把有肿瘤的肠管切除，再把周围淋巴结清除，然后把截断的肠管再吻合上。费用大概需要10万，让他们尽快交到住院费内。
一切就绪后，在全麻下做了上述手术。所谓机器人手术，就是在腹腔镜的基础上改进而来的，也需要在肚子上打几个孔，来完成手术。与腹腔镜不同的是：术者可以远离手术台，不用在手术台旁边操作，也不用那么多助手帮忙，自己一个就能完成大部分手术步骤。
他的手术比较顺利，吻合也比较满意，所以没有做预防性造瘘。所谓预防性造瘘，就是为了防止吻合口瘘，在做手术的时候就把回肠末端提到腹壁外面，与腹壁缝合，然后切开露在外面的回肠肠壁，让大便从此处排出。一旦造瘘，一般需要半年以上才能二次手术关闭造瘘，给病人带来很多不便。
他术后恢复比较顺利，没有发生肠瘘。这除了手术成功之外，还要归功于他平时身体素质好。进食后，没有腹痛、腹胀、发烧，拔除了会阴部引流管，就顺利出院了。
术后病理为：直肠腺癌，分化二级，淋巴结3/15枚癌转移。根据病理结果，医生建议他做化疗，同时建议他做基因检测，因为基因检测结果可以指导后续的化疗方案和靶向治疗方案。基因检测最好的标本就是切下来的标本，其次才是血液等。要从血液中查到癌基因，一般是比较晚的癌症了。
基因检测结果出来后，医生帮他选择了化疗方案，做了8次化疗，刚好半年。关于靶向治疗，他可以用西妥昔单抗，但是医生建议他，将来有复发转移时再考了靶向治疗。
到现在已经过去三年了，他一切正常。一直在定期复查，没有发现复发和转移现象。
所以，肠癌的早期症状一般不典型，可能仅仅是排便习惯改变，很难和肠炎等常见病鉴别。因此，一旦有肠道症状，尤其是超过1~2个月不缓解，最好检查一次肠镜。另外，坚持锻炼虽然能够起到一定预防肠癌的作用，但不能完全预防肠癌，更不能代替肠镜检查。
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