4项指标了解肾功能，浅显易懂，越早知道越有利于防肾衰竭

肾脏出现问题，早期症状不是很明显，如果错过一些蛛丝马迹，病情恶化不堪设想。如何及时探查肾功能的情况，判断肾病问题？当然少不了检查。

论各类疾病病，都有一些相对于身体指标出现异常，肾病也不例外。

肾病不论是确诊还是治疗过程中都需要进行四方面的检查，检查的越准确，对病情的治疗及肾衰竭的防控越有利。

但有时候查出来，有些医生并不会详细的一个个指标讲给你听，按着密密麻麻的化验单，有些的肾友心里很是没底。那么，每项检查背后的意义究竟是什么？今天就来一一讲解！

第一方面检查：尿常规

尿常规检查是了解肾功能的“入门级”检查。其中有两项指标必看。这就是尿常规中的尿蛋白和尿潜血指标。如果检查两项指标同时为阳性（化验单显示+或2+、3+、4+等），基本判断为肾小球肾炎。

尿液出现异常多为肾脏肾小球出现了问题，但这两项也就只能告诉我们肾脏出事了。但具体肾脏出了多大事，肾功能损伤到哪种程度，还需要看以下这两项指标。

24小时尿蛋白定量

肾小球损伤的程度，可以通过尿蛋白漏出的程度来看，留取24小时全部的尿液，从中计算出每天漏尿蛋白的量，排除病理因素等，一般尿蛋白量越多肾脏损伤越严重。

尿红细胞镜检

尿潜血说明尿液里有红细胞，一般高倍镜下超过3个红细胞可确定为血尿。血尿对肾功能的影响不是很明显，但如果与蛋白尿同时出现说明肾脏内炎症反应比较剧烈，肾功能处于持续损伤过程中，如果不及时纠正，肾衰竭的风险会更大。

对于肾病早期的病友更要重视这两项指标的情况，对于处于肾功能不全中后期阶段肾友仍需要重视尿蛋白定量的情况。尿蛋白水平越低，肾衰竭的风险越低。

第二方面检查：血常规检查

血常规检查主要是看三项指标：血白细胞、血红细胞及血红蛋白。

肾病会普遍出现白细胞升高的情况，主要是身体免疫系统出现问题，存在炎症反应，表明感染的发生，还有部分患者消除炎症、降蛋白治疗过程中，会用到激素，也会出现白细胞升高的情况。

血红细胞低于、血红蛋白下降则表明肾脏血流情况差，多显示存在肾性贫血。肾病引起的贫血主要是促红细胞生成素减少，导致刺激脊髓造成的功能下降。反过来，长期贫血会加重肾脏缺氧缺血的情况，还会继发其他心脑血管疾病，对预防肾衰竭十分不利。一定要及时纠正情况。

第三方面检查：血生化检查

这项检查表明肾脏功能更加全面。其中最为熟悉的血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C的指标就属于这项检查项目。肌酐等指标的升高主要反映的是肾小球滤过率下降后，肾脏的代谢排毒功能下降，导致这些“毒素”指标均异常升高，加剧尿毒症的风险。

还有一部指标包括血钾、血磷、血钠等也在这项检查中，这些指标主要体现出电解质的情况。电解质紊乱也是肾病中后期出现的症状之一，比如高钾血症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等都是肾功能变化的体现。

同时血生化检查也能反映出肝脏功能、血管健康程度等情况，可以更详细了解除肾功能之外，相关的身体器官功能的变化，是肾病必查项目之一。

第四方面检查：肾脏具象检查

包括两项检查肾脏B超和肾脏ECT。肾性B超能大家比较熟悉，可以反应出肾脏血流情况、大小、有无异常、组织结构等方面的情况。肾功能发生实质性损伤后，会出现毛细管堵塞造成血流异常，且肾脏出现不同程度的纤维化硬化后，往往会出现体积萎缩。

对于肌酐升高不超过443，肾脏萎缩不超过三分之一的患者，积极治疗还有挽回的余地。

肾脏ECT（肾动态现象）也是一项比较受关注的检查。能够检测出每一侧肾脏的功能。但缺点是费钱费时，相比血生化检测及肾小球滤过率、内生肌酐清除率的估算反应出的肾功能情况，没有实质性的差别。多用于肾癌等严重疾病筛查。

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