髂腰肌长度:托马斯试验

活动检查可以评估患者围绕运动轴的活动能力,还能反映他们在正常情况下的活动能力,以及在伴有疼痛、退行性关节病、肌肉过度紧张、扭伤或者拉伤等情况下的活动能力。静态结构性或姿势性查体会提供有关运动模式的线索。

正常活动范围取决于患者的体型以及导致患者功能障碍的疾病。所以,每一类患者的活动度都是不一样的。考虑到不同体型患者的肌肉类型和弹性不同等因素, 医生可以对患者呈现出的总体功能障碍状态有一个更好的认识。

在检查过程中,医生可以让患者进行主动运动,也可以让患者处于不伴肌肉收缩的放松状态,医生围绕各个轴线在解剖区域内活动患者(被动运动) 。

问诊病史后如果没有发现禁忌证(严重创伤、意识丧失等),最好先从“主动运动”检查开始, 因为主动运动检查时,患者在症状加重时会主动停止或拒绝进一步的活动,相对于主动运动,被动运动检查时会明显增大活动范围。通过这两种方法的检查,医生可以清晰地认识关节活动范围的状况(如严重程度、骨折、脱位、躯体化症状、症状夸大等) 。

髂腰肌长度:托马斯试验

1.病人仰卧,受测侧髋关节伸直。

用托马斯试验测量髂腰肌长度的起始位置。用红线和圆点表示测角器对准的骨标志物(躯干外侧中线、大转子、股骨外上髁)

2.在指导患者运动后,弯曲对侧髋关节,使膝盖朝向胸部。允许膝盖完全弯曲,腰椎紧贴支撑面。

托马斯测试的ROM结束了。用红线和圆点表示测角器对准的骨标志物(躯干外侧中线、大转子、股骨外上髁)

3.患者被要求抓住膝盖靠近胸部,必须将腰椎稳定在支撑面上。

4.若髂腰肌长度在正常范围内,则被测下肢大腿仍在检查台上;若髂腰肌短缩,患者的大腿会上升,离开检查床;若受测侧大腿外展,可能是髂胫束紧张。

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