正确认知发作性睡病的“嗜睡”

嗜睡症是一大类疾病，我们临床上见的比较多的，一个是发作性睡病，还有一个就是周期性的嗜睡贪食综合症，发病率相对高一点点的就是发作性睡病。

它的临床表现，一个是白天的困倦，尤其在相对比较安静的环境里就很容易睡。比如说上课的时候，或者是在开车等红绿灯的时候，或者在开会的时候不可控制的就睡。睡了几分钟或者半个小时，他的精力能恢复一段时间，恢复一段时间又睡，这是第一个症状

发作性谁病还没能确定发病机制，初步诊断跟脑干网状结构上行激活系统功能下降或是桥脑尾侧网状核功能亢进有关。简单来说，就是脑功能性病变。

此外，有专家认为，发作性睡病跟脑外伤有关系，例如：病毒感染、免疫功能紊乱、脑肿瘤等疾病，统称外伤因素导致。

早在1960年，有专家指出，发作性睡病跟遗传有关系。虽然不是全家族都显示出发作性睡病，但有可能存在不同的病因。

中医认为睡病是跟脾胃有关，属于脾胃中气不足所致，脾是主运化功能，当运化能力下降，体内就会堆积，发胖，湿气重，容易犯困，这是中医独特的医学理论，西医靠仪器是无法做到的。

这种病症平常并不多见。”医生说，一般人对发作性睡病认知低。发作性睡病的症状包括白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉和夜间睡眠紊乱等。轻微的猝倒可以表现为下巴松弛无力，严重的猝倒发作可能造成全身肌张力减退或丧失。但不是每个患者都有猝倒经历。发作性睡病可以在任何年龄发病。但在中国情况特殊，超过2/3的患者在儿童时期起病，要比西方早7～8年，他们正在上学，发作性睡病会严重影响学业。

发作性睡病是由中气不运所引起的。中气即是脾胃之气，中医有“脾困人则困”之说。认为“阳”主动、 “阴”主静，阳气不足、阴气有余时会引起发作性睡病。

1.痰湿困脾型 多见于形体肥胖之人，表现为胸闷、纳呆、大便不爽、痰多泛呕、口中黏腻、身重嗜睡、舌苔白腻、脉濡缓，治疗原则为燥湿健脾、豁痰开窍，方药用醒脾开窍汤加竹茹、半夏等。

2.脾气不足型 多见于病后或高龄之人，表现为神疲乏力、腹胀食少、食后困倦嗜睡、少气懒言、形体消瘦或肥胖浮肿、舌淡苔薄白、脉虚弱，治疗原则为益气健脾，方药用醒脾开窍汤加人参、白术、黄芪等。

3.肝郁脾虚型 患者长期忧愁思虑、精神萎靡不振、头昏欲睡多梦、时有两胁不适、纳呆食少、大便不利或腹痛泻泄、舌苔薄白或稍腻、脉弦细或涩。治疗原则为舒肝健脾开窍，方药醒脾开窍汤加柴胡、党参、枳壳等.

4.气血两虚型 患者面色萎黄无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、心悸多梦、气短懒言、自汗、头晕目眩、舌淡嫩苔薄白、脉沉细无力，治疗原则为益气养血醒脾开窍，方药用醒脾开窍汤加黄芪、当归、人参等。

5.湿浊蒙蔽型 患者头重如裹、口干黏不思饮水、胸闷不饥、二便不利、舌苔厚腻。 《黄帝内经》云， “邪之所凑，其气必虚，正气存内，邪不可干。”头为诸阳之会，若被湿浊蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，则困倦嗜睡。治疗原则为芳香化浊、醒脾开窍。方药用醒脾开窍汤加佩兰、苍术、白豆蔻等