纯干货：五脏体表投影部位定位

易传承学堂 1周前

心

心脏位于胸骨体和第2～6肋软骨后方, 第5～8胸椎前方，约2／3居身体正中线左侧，1／3在其右侧。心脏前方大部分被肺和胸膜遮盖, 只有下部一个小区域直接与胸骨体下部左半及左侧第3～6肋软骨相邻称为心脏裸区。心脏的后面与食管、胸主动脉等相接触，心脏的下面紧贴膈肌。

肺

肺的体表投影前界与壁胸膜大致相同，左肺前界在第4胸肋关节处，沿第4肋软骨转向外侧，至左胸骨旁线稍内侧处转向下至第6肋软骨中点处移行下界，与壁胸膜前界间形成肋纵隔隐窝。肺的下界较壁膜下界在各标志线高约两个肋骨，即在锁骨中线与第6肋相交，在腋中线与第8肋相交，最后在脊柱侧方达第10胸椎棘突平面。

肾

右肾门（肾的内侧缘中央凹陷的部位叫肾门）针对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。

肝

从体表投影看，肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。

肝上界体表投影自右向左分别为：在右腋中线平第7 肋，到右锁骨中线处与第5 肋相交，至前正中线平对剑胸结合，最后在左锁骨中线稍内侧平第5 肋间隙。

脾

脾位于左季肋部后外侧，其表面投影是：脾上极在左腋中线相当于第9肋高度，下极约在左腋前线第11肋处；脾的长轴与左侧第10肋平行。脾在腹腔内与膈、胃、横结肠脾曲、左肾及左肾上腺等相贴，其位置深在，正常情况下全部为肋弓所遮掩，不能扪及。

备注：文中图片来自《人体解剖彩色图谱》《奈特人体解剖学图谱》及网络。