医保是如何报销的?

我们常说的 “社保报销”,指的就是 “医保报销”,主要报销药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录这三大目录内的费用。

报销如下:

1、药品:分为甲、乙两类药,甲类药可以直接按比例报销,乙类药比较复杂,如果需要扣除 20% 的费用,则医保只对剩下的 80% 的费用按比例报销;而目录外的药统称自费药,医保不报销,全部自己掏钱。

2、诊疗项目:一般的治疗检查费用,医保能报一部分;而像体检、疫苗接种、矫牙、减肥等项目,医保也是一分不报,需要自己全额掏钱。

3、服务设施:主要报销床位费;对于高端病房、护工费等,全部费用自己掏钱。

医保是国家给百姓最基本的福利很重要,每个人都要参保,但医保的本质是广覆盖、低保障,这样的局面在短时间内很难改变,而大量治疗所需的进口药、靶向药等都是需要自费的,这就需要通过商业医疗险来和社会医疗保险相衔接,以做进一步的补充,减轻我们的医疗支出压力。

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