《复习·深度解析二陈汤》肖春宏老师

​《复习·深度解析二陈汤》

二陈汤是化痰之祖方，一切化痰之方都是由二陈汤演变而成。二陈汤只由半夏，橘红，伏苓，甘草四味药组成，记牢它非常容易！功用：理气和中，燥湿化痰。主治：痰湿证。这些是基本知识，每个人都知道的。当对二陈汤理解透彻之后，再去理解和运用其它化痰方剂比较轻松。为了理解透彻二陈汤，多角度解析二陈汤于下：

1，以方剂君臣佐使解析二陈汤：半夏为君，燥湿化痰，并且降胃逆。橘红为臣，主要行气，因为气滞则水液停，水液停则聚积成痰，所以化痰要行气，即是“治痰先治气，气顺痰自消”。伏苓为佐，健脾渗湿，因为脾是生痰之源，又因为脾恶湿，所以健脾要渗湿，湿去则脾健。甘草为使，补气和中，调和诸药。

2，以黄元御之学术解析二陈汤：茯苓升脾，半夏降胃，橘红行气使升降之气流畅，甘草既加强升脾之力，又加强降胃之力。如此中焦升降之枢机流利，一气周流，何痰之有！小方蕴含天地升降之道，故应用广泛，治病效果好。

3，二陈汤是如何演变成启宫丸的？患者脾虚明显，可是二陈汤中的茯苓健脾力度不够，加白术，神曲增强其健脾力度。患者气滞明显，可是二陈汤中的橘红行气力度不够，加香附增强其行气力度，这味药加的高明，因为治六郁的越鞠丸用香附治气郁。再加川芎活血化瘀通经络，加快其化痰速度。如此二陈汤则变成启宫丸了，此方原来主治肥胖妇人子宫里脂肪多导致的不孕症，即痰阻胞宫证。现代用来治脂肪肝，即痰湿蕴肝证，也用来治高血脂病。

4，二陈汤是如何演变成温胆汤的？由于胆随胃降。也就是说，如果胃气不降，那么胆气就别想降。不让胆气降，胆气就郁，郁久则化火。因此胃气逆则胆郁化热，所以二陈汤用半夏降胃气逆的同时，还要用竹茹清胆热，用枳实破积气。如此二陈汤又变成温胆汤了。功用：理气化痰，和胃利胆。主治：胆郁痰扰证。常用来治胆怯易惊，心烦失眠。

5，二陈汤是如何演变成香苏二陈汤的？香苏二陈汤是由孟河派大腕中医费伯雄创立，此方非常厉害！主治痰气聚结在胸，阻遏胸阳。治痰名言是“治痰先治气，气顺痰自消”，咱们来看看费伯雄是如何先治气的？二陈汤中的半夏降胃逆，欲降胃逆，大肠之气必须先降，胃逆才能降，否则胃逆无法降。用什么药降大肠之气？在著名的大承气汤中用枳实，厚朴降大肠之气，于是把枳实，厚朴拿来加到二陈汤中，大肠之气就降了。由于胃不降则肺亦随之郁，肺气必然不降，所以再加苏子，杏仁降肺气。二陈汤中的橘红行气力度不够，再加沉香，郁金增强其行气力度，使升降之气流畅。二陈汤中伏苓健脾渗湿力度不够，再加薏苡仁，加强其健脾渗湿力度。去掉二陈汤中的甘草以防助邪气。如此则右路肺，胃，大肠之气全都降了，并且流畅，浊阴之痰随之出，胸阳复振也！

6，二陈汤是如何演变成苍莎导痰丸的？明朝时期中医妇科大伽万全创立加强版二陈汤，他怎么创立的呢？在二陈汤中，半夏化痰力度不够，加胆南星。茯苓祛湿健脾力度不够，加苍术，这味药加的高明，因为治六郁的越鞠丸用苍术治湿郁。橘红行气力度不够，加香附，这味药加的也高明，因为治六郁的越鞠丸用香附治气郁，治痰名言“治痰先治气，气顺痰自消”，重点是行气，再加一味枳壳行气。如此二陈汤又变成苍莎导痰丸。主治痰阻胞宫之闭经，月经不调。

启宫丸证，是痰瘀停在胞宫了，咱们刚复习完诊治高血脂病，但是其中没讲痰瘀停聚在胞宫，在讲二陈汤这里讲了。

化痰，有时不是你把痰化没有了，而是将血脂继续转化成气血了。

物质存在不灭定律，痰是物质，痰不见了，可是他没消失，而是变成另一种形式存在，要么变成气血，要么变化二便排出体外。

谁说中医玄虚？！中医早就在运用现代物理学的“物质不灭定律”治病。

冰块不见了，并不是冰消失了，而是冰直接变成另一种形式存在，即变成气体了。这就是物质不灭定律。