接种流感疫苗,可降低急性心梗发病风险
流感与急性心肌梗死看似是两个毫不相干的疾病,然而,来自澳大利亚的研究者经过观察当地医院的多例患者后发现,流感疫苗可降低急性心肌梗死的风险。
在住院患者中,流感常常发于无形,由新南威尔士大学Anita Heywood领导的研究者通过对患者鼻腔和咽部棉拭子取样以及血检来检测患者是否新近感染了流感病毒。
文章指出,在一家悉尼医院2008年至2010年间的三个流感季中,由于急性心肌梗死而接受治疗的患者中有12%(34/275)流感检测阳性;然而,在无急性心肌梗死的对照组患者中,流感阳性率仅为7%(19/284)。
该研究由Glaxo Smith Kline出款资助,共入组了275例急性心肌梗死患者以及284例未患过急性心肌梗死的对照组患者。招募患者只在流感流行季进行,由全科医生检查参加者的医疗记录以确定参与者是否有接种流感疫苗。研究结果显示,与对照组相比,急性心肌梗死患者中近期感染流感和其他呼吸道感染更普遍。
校正年龄、性别、吸烟状况以及高胆固醇浓度后,接种流感疫苗和急性心肌梗死风险降低显著相关,接种过流感疫苗的患者出现急性心肌梗死的可能性降低45%。
澳大利亚的这项研究并不是第一个发现流感疫苗接种和心梗发作减少相关的研究,类似结果在2010年和2012年均有报道。多伦多女子大学医院的Jacob Udell等开展荟萃分析,结果显示接种疫苗后风险可能减少一半。
目前,英国已经开始推荐所有65岁以上老人及包括心脏病患者在内的高危人群接种流感疫苗;然而,澳大利亚研究团队认为除非降低接种年龄,否则接种起不到足够的预防急性心梗发作的保护作用。
参考文献:British Medical Journal 2013;347:f5226
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