王辉武：谈谈中医人的读书问题
2015-09-15
作者/王辉武
编辑/张亚娟 ⊙ 校对/
I 导读：王辉武老师这篇文章真是太赞了！“读哪些书？”“读书应以中医临床为主。”“如何读书？”“重要的是用心。”真是过来人的一番苦心啊，绝对值得小伙伴们细细品读！
中医书友会为大家准备了本期“医书选读”专题，点击下面标题查看本专题所有文章：
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谈谈中医人的读书问题
多少年来，人们都崇尚读书，古有“富家不用买良田，书中自有千钟粟；安居不用架高堂，书中自有黄金屋；出门莫恨无人随，书中车马多如簇；娶妻莫恨无良媒，书中自有颜如玉；男儿欲遂平生志，六经勤向窗前读。”影响深远。书，在人生中不可或缺，这是有所共识的。
在时间就是金钱的现实生活中，我们身不由己地为物欲名利而浮躁。物质是丰富了，但心灵始终是空洞的、干涸的。心灵空洞了自然难有幸福可言。《史记·太史公自序》指出：“神者，生之本也，形者，生之具也。”“形神骚动，欲与天地长久，非所闻也。”
对于每一个人，心灵都需要滋养和充实，最好的营养应该是书籍，而不是物欲。法国作家雨果说：“人类所需要的，是富有启发性的养料，而阅读，则正是这种养料。”
要想走好中医路，必须读书，要想成为好医生或是明（名）医，尤其必须用心读书。
从古到今，凡有成就的明医，尽管他们的成长道路不同，或家学，或师承，或自学，但都认真读过医书。
徐灵胎在《慎斋刍言》中说：“一切道术，必有本源。未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种，而可为医者。”《医宗金鉴·凡例》中也说：“医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”明代刘纯《杂病治例》说：“每日勤读医书，手不释卷，倘有良友，常宜请益。盖学海无尽，此乃务本之计。”清代宁松生《书林选青》也指出：“不读书穷理，则所见不广，认证不真，不临证看病，则阅历不到，运用不熟”。
此外，《灵枢经·叙》说：“夫为医者，在读医书耳，读而不能为医有矣，未有不读而能为医者也。”叶天士告诫说：“医可为而不可为，必天资敏悟，读万卷书，而后可以济世。不然，鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。”
因此，不读书是无法传承中医学的，更谈不上创新与发展了。走好中医路？读书是第一步！
随着时代的发展，有调查显示，今天读书的人在逐渐减少，临床医生用心读书的人不多，尤其读中医历代典籍的人更少。有的人辩解说：“上网多方便，还读书？”这种借口为不读书找理由，早年就有，如在《医医病书·不读古书论》说：“今人不读古书，安于小就，得少便足，囿于见闻，爱简便，畏繁重，喜浅近，惧深奥，大病也。”
在学校为了应付考试，被迫读书；为了装饰门面，假装读书；实用主义，像蜻蜓点水样的读书者，触目皆是。至于为了事业为做学问之需读书者不多，把读书当作自己生活之需，作为一种乐趣者则少之又少！孔子曰：“学而时习之，不亦说乎！”真正能够达到享受读书者，是最高境界，效果肯定最好！也是本文要说的，用心去读书！
针对目前在中医界，有些年轻人，只知银翘散，而未通读《温病条辨》，临床上用过镇肝熄风汤，但从来就没有读过《医学衷中参西录》，很难让人相信他们能学好中医。经验证明，我们在学习中医的道路上，第一步就是要求读书，而且必须通读原著。
读什么书，如何读书，这是很重要的问题。
一、读哪些书？
“凡读书须识货，方不用错功夫，如《四书》、《五经》、《性理》、《纲目》，此所当终身诵读者也，水利农政天文兵法诸书，亦要一一寻究，得其要领。其于子史百家，不过观其大意而已，如欲一一记诵，便是玩物丧志。”（明·陆桴亭·《思辨录》）书是读不完的。当今书刊、网络资源太多，不可让书控制你，而要争取你控制书，否则，书可以把你压扁，而不能学到知识与智慧，所以读书必须有所选择。
不要被无味之书占了你的时间，占了你宝贵的生命。因为这本书占了你三天时间，这三天永远不能回来了。
读最需要读的书，最好从师长、同道处去打听。发现有适合于你的书，千方百计去找来读。读自己能读下去的书，实在读不下去，不要勉强。
中医要按各家师承关系去选书读，更能事半功倍！“抓住一个问题终生不放”（季羡林语）。按自己的方向与选题去选择书。
以中医临床为主应该读如下之书：
五大经典：《内经》、《伤寒》、《金匮》、《本经》、《温病条辨》，应反复精读，重要章节应背诵。
选读：《医学入门》、《医宗金鉴》之“删补名医方论”、“内科心法”、“妇科心法”、《医学衷中参西录》、《脾胃论》、《傅青主女科》《景岳全书》、《医门法律》
记诵：《长沙方歌括》、《金匮方歌括》。陈修园方歌编得好，且有剂量，这是现代方歌不可比拟的。
翻阅：《名医类案》、《续名医类案》、《临证指南医案》。
温习：《易经》、《论语》、《大学》、《老子》、《庄子》以及部分佛学经典……
读无用之书，包括小说、野史。台湾作家张大春说：“不要抱着即学即用的心态，比如怎样挣钱、赢得地位、掌握权力等等。”
二、如何读书？
朱熹认为读书应该“循序而渐进，熟读而精思”。（《读书三要》）又说：“读书有三到，谓心到，眼到，口到。”（《训学斋规》），我看还还应加“手到”才全面。
这里有一个重要方法，是“用心”，如何才能“用心”？王夫之指出：“拟用而日生，思以引而不竭。”（《周易外传·卷四》）所以首先是“实用”，读书的目的是为了临床“实用”，科研选题“实用”，人格修炼“实用”，生活保健的“实用”。其次，边读边想，所谓“学而不思则罔”，把自己的职业摆进去，并记下你随时的思想火花，即自己的按语，写在书中空隙处。第三，先读序、叙、前言、后记等，以及有关导读。
对于一些全书，或医外的参考书，不需要像经典一样去常读，这种书多是翻阅、查阅。我的经验是把厚书变薄书，方法是在书之封二、封三空白处，记录要点与页码，可以供日后再读或需用时查找，当然也可以在书眉处记录自己的思维与启发点。第四，抓住书中某一观点，按图索骥，穷追到底。
三、读书的博与约
我认为，大家读的书还是颇多的，因此这里不重点谈博，只谈约。一个人一生的学问，约是一件不容易的事。《黄帝内经》是一部百科全书，大而博，我们如何去约呢？约就是“专精”，台湾中央研究院院士余英时，学贯中西，他说：“专精是指对古代经典之作必须下基础功夫。古代经典很多，今天已不能人人尽读。因为我们的知识范围扩大了无数倍，无法集中在几部经、史上面。但我们若有志治中国学问，还是要选几部经典，反复阅读。不但中国传统如此，西方现代的人文研究还是如此。”
精读的书给我们建立了作学问的基地，有了基地，我们才能扩展，这就是博览了。博览必须要有重点，不是漫无目的乱翻，我们必须配合自己的专业去逐步扩大知识范围。这里需要训练自己的判断能力，哪些学科和自己的专业相关？在相关各科之中，又怎样建立一个循序发展的计划？各相关学科之中又有哪些是属于“必读”的？因为即便是博览之书，也还是要择其精者，做有系统的览读，至少要一字不漏的细读一遍。稍稍熟悉之后，才能“快读”、“跳读”。
我希望青年朋友有志于读古书的，最好是尽量先从中国旧传统中求了解，不要急于用西方的观念作新解。中西会通是成学之后，有了把握才能尝试之事。
我可以负责地说一句：二十世纪以来，中国学人有关中国学术的著作，其最有价值的都是最少以西方观念作比附的。因为，文化没有先进与落后，中华文明历经五千年，中医学至少也有二千多年，存在就是道理。
“好学深思，心知其意”，是每一个真正读书人所必须力求达到的最高境界。读书的第一要义是尽量求得客观的认识，不是为了炫耀自己的“创造力”，能“发前人之未发”。
我绝不是要提倡任何狭隘的“中国本土”观点，盲目排外和崇外都是不正常的心态。只有“温故”才能“知新”，只有“推陈”才能“出新”；“旧书不厌百回读，熟读深思子自知”，这是颠扑不破的关于读书的道理。
四、常读案头书（放在床头、案边、诊断室内或者随身携带可以随时翻读）
建议把《中医临床必读名著30种》中列出的，与你的专业有关的书，放于案头，然后再按书中的介绍去读。这些书有概说、作者简介、内容概要、背景回顾、传承导读、必读理由、前贤点评、延伸阅读等。可以帮助短时间了解这些书的特点。
平时在包中放上一本书，睡前、诊余、等车有空时翻一翻、记一记，日积月累，必有好处。
五、在讨论中读书
说的是邀约5-7个同好者常在一起漫谈、讨论或闲吹，无所顾忌地谈读书体会，老、中、青，师、徒、兄弟等都可以，无年龄与地位的隔阂，只要是读书之同好即可！其好处在于：
1、相互通报近时读书收获、体会！互通有无！互相启发！
2、提出自己的“假说”、“胡说”、“瞎说”与选题，以征求他人的意见与看法，论证其科学性、实用性与可行性。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更重要。”
3、相互提出质疑，进而批驳、争论，在学术上争得面红耳赤，拍桌子、抛茶杯都没关系。在争鸣中求得提高，甚至可以达成共识！
4、“听君一席话，胜读十年书”，假如你心灰意冷，不愿上进，假如你对某书有疑问，假如你患有“学术抑郁症”等，都可以通过这种读书小组讨论获得“治疗”。
注意：小组人员不宜过多，一般七人以下，人多了可能有些人没有发言的机会！
这种读书的方法，是受诸葛孔明的启发，诸葛亮当年躬耕于南阳，“苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯”，怎能提出三分天下之谋略？其实主要得益于那读书小组的功劳。
“读书使人充实，讨论使人机敏，写作则能使人精确”。（培根）
六、“尽信书不如无书”
“道昭而不道”，“言辩而不及。”（《庄子·齐物论》）任何行业过筋过脉的地方是写不清楚的，有时虽然勉强写出来，也印成了书，其中关键的地方，还是不十分明确的。我们临床看病，用中医的方法去治病，具体应如何操作？是很难用文字和语言表达清楚的，很多可贵之处要通过长期实践去“体会”，这就称为“悟道”。
一般情况下，书上能够写出来的，常常不是最关键的，还有更重要的东西，需要通过读书去领会，才能变成我们自己的智慧！切不可死读书，把读书读迂腐了，毫无用处！《三国演义》中“诸葛亮舌战群儒”所称“小人之儒：为务雕虫，专攻翰墨，青春作赋，皓首穷经，笔下虽有千言，胸中实无一策”。对于读书人来说，虔信书本与反思书本不是对立的，因为反思可能引发对真正道理的认识。