『医宗金鉴』膀胱经文

膀胱经文

经云：膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

又云：膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之前，有下口，无上口，当脐上一寸水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别回肠随气泌渗而入，其出入皆由气化，入气不化，则水归大肠，而为泄泻，出气不化，则闭塞下窍，而为癃肿也，是经多血少气。

「难经」曰：膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合，口广二寸半（图五十六）。

膀胱循行经文

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交颠；其直者，从颠入络脑，还出别下项，循肩髆，内侠脊，抵腰中，入循膂络肾，属膀胱；其直者，从腰中下挟脊，贯臀入腘中；其支者，从髆内左右，别下贯胛，挟脊，内过髀枢，循髀外从后廉下合腘中，以下贯□内，出外踝之后，循京骨至小趾外侧（见图五十七）。

膀胱经循行歌

足太阳经膀胱脉，目内眦上起额尖；支者颠上至耳角，直者从颠脑后悬，络脑还出别下项，仍循肩膊侠脊边，抵腰膂肾膀胱内，一支下与后阴连。

贯臀斜入委中穴，一支膊内左右别，贯胛侠脊过髀枢，臂内后廉腘中合，下贯□内外踝后，京骨骨下趾外侧。

注：●足太阳之脉，起目内眦睛明穴，从睛明循行攒竹、曲差、五处，上额交颠，入承光穴，从承光循行通天穴。

●其支者，从颠至耳上角，交于足少阳之经。

●其直者，从通天入络于大杼穴，从大杼循行肩髆内风门穴，从风门循行肺俞穴，挟脊抵腰中厥阴俞穴，从厥阴俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞，入循膂络肾，从肾俞穴循行气海俞，从腰中下挟脊大肠俞穴，从大肠俞循行关元俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞等穴，别行上□、次□、中□、下□等穴。

●其支者，又复上肩膊内，从附分穴循行贯胛魄户穴，从魄户循行挟脊内膏盲、神堂、□嘻、鬲关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓等穴，过髀枢秩边穴，从秩边穴循髀外从后廉、承扶、浮□、委阳穴，下合腘中委中穴，从委中循行合阳穴，从合阳下贯□内承筋穴，从承筋循行承山、飞扬、附阳等穴，从附阳穴循行出外踝之后昆仑穴，从昆仑穴循行仆参、申脉、金门等穴，循京骨即本经之京骨穴也。

●从京骨循行束骨、通谷穴，至小趾外侧至阴穴而终，以交于足之少阴经也。

膀胱经穴歌

足太阳经六十三，晴明攒竹曲差参，五处承光接通天，络却玉枕天柱边。

大杼风门引肺俞，厥阴心膈肝胆居，脾胃三焦肾俞次，大肠小肠膀胱如，中膂白环皆二行，去脊中间二寸许，上□次□中□下，会阳须下尻旁取。

还有附分在三行，二椎三寸半相当，魄户膏肓与神堂，□嘻膈关魂门旁，阳纲意舍及胃仓，育门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮□相邻是委阳，委中再下合阳去，承筋承山相次长。飞扬附阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨近通谷，小趾外侧寻至阴。

膀胱经分寸歌

足太阳兮膀胱经，目内眦角始睛明，眉头陷中攒竹取，曲差神庭傍寸五，五处直行后五分，承通络却玉枕穴，后循俱是寸五行。天柱项后发际内，大筋外廉之陷中，自此脊中开二寸，第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六膈七论，肝九胆十脾十一，胃俞十二椎下寻，十三三焦十四肾，气海俞在十五椎，大肠十六小十八，膀胱俞穴十九椎，中膂内俞二十下，白环俞穴廿一椎，小肠俞至白环内，腰空上次中下□，会阳阴微尻骨旁，背开二寸二行了，别从脊中三寸半，第二椎下为附分，三椎魄户四膏盲，第五椎下神堂尊，第六噫嘻膈关七，第九魂门阳纲十，十一意舍之穴存，十二会仓穴已分，十三盲门端正在，十四志室不须论，十九胞肓廿秩边，背部三行下行循。承扶臀下股上约，下行六寸是殷门，从殷外斜上一寸，曲膝得之浮□寻，委阳承扶下六寸，从□内斜并殷门。委中膝腘约纹里，此下三寸寻合阳，承筋脚跟上七寸，穴在□肠之中央，承山腿肚分肉间，外踝七寸上飞扬，附阳外踝上三寸，昆仑外跟陷中央，仆参亦在踝骨下，申脉踝下五分张，金门申脉下一寸，京骨外侧大骨当，束骨本节后陷中，通谷节前限中量，至阴小趾外侧端，去爪甲之韭叶方。

注：●睛明穴，在目内眦外一分宛宛中，是其穴也。

●从睛明上行眉头陷者中，攒竹穴也。

●从攒竹上行发际间，侠督脉之神庭穴傍开一寸五分，正头取之，曲差穴也。

●从曲差后五分，侠督脉之上星，傍开一寸五分，五处穴也。

●从五处后行一寸五分，承光穴也。

●从承光后行一寸五分，侠督脉之百会穴，傍开一寸五分，通天穴也。

●从通天后行一寸五分，络却穴也。

●从络却后行一寸五分，玉枕穴也。

●从玉枕侠项后大筋外廉，下行发际陷中，天柱穴也。

[10]从天柱下行，以项从第一椎下，两旁相去脊中各二寸陷中，正坐取之，大杼穴也。

[11]从大杼下行，二椎下两旁，各去脊中二寸，正坐取之，风门穴也。

[12]从风门行三椎下，去脊中各二寸，又以手搭背左取右，右取左，当中指末是穴之处，正坐取之，肺俞穴也。

[13]从肺俞行四椎下，去脊中二寸，正坐取之，厥阴俞穴也。

[14]从厥阴俞行五椎下，去脊中二寸，正坐取之，心俞穴也。

[15]从心俞行六椎下，去脊中二寸，正坐取之，督俞穴也。

[16]从督俞行七椎下，去脊中二寸，正坐取之，膈俞穴也。

[17]从膈俞行九椎下，去脊中二寸，正坐取之，胆俞穴也。

[18]从胆俞行十一椎下，去脊中二寸，正坐取之，脾俞穴也。

[19]从脾俞行十二椎下，去脊中二寸，正坐取之，胃俞穴也。

[20]从胃俞行十三椎下，去脊中二寸，正坐取之，三焦俞穴也。

[21]从三焦俞行十四椎下，与脐平，去脊中二寸，正坐取之，肾俞穴也。

[22]从肾俞行十五椎下，去脊中二寸，正坐取之，气海俞穴也。

[23]从气海俞行十六椎下，去脊中二寸，伏而取之，大肠俞穴也。

[24]从大肠俞行十七椎下，去脊中二寸，伏而取之，关元俞穴也。

[25]从关元俞行十八椎下，去脊中二寸，伏而取之，小肠俞穴也。

[26]从小肠俞行十九椎下，去脊中二寸，伏而取之，膀胱俞穴也。

[27]从膀胱俞行二十椎下，去脊中二寸，侠脊胛起肉间，伏而取之，中膂俞穴也。

[28]从中膂俞行二十椎下，去脊中二寸，伏而取之，白环俞穴也。

[29]从白环俞行腰胛骨下一寸，侠脊两旁第一空陷中，上□穴也。

[30]从上□行侠脊旁第二空陷中，次□穴也。

[31]从次□行侠脊旁第三空陷中，中□穴也。

[32]从中□行侠脊旁第四空陷中，下□穴也。

[33]从下□行阴尾尻骨两旁五分许，会阳穴也。

[34]自大杼别脉，其支者从肩膊内循行第二椎下，附项内廉两旁相去脊中各三寸半，正坐取之，附分穴也。

[35]从附分下行第三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，魄户穴也。

[36]从魄户下行第四椎下，五椎上，此穴届中，去脊中各三寸半，正坐曲脊取之，膏肓穴也。

膀胱经分寸歌（续）

注：

[37]如取其穴，先令病人正坐曲脊伸两手，以臂着膝前令正，直手大指与膝头齐，以物支肘，勿令臂动，乃从胛骨上角，摸索至胛骨下头，其间当有四肋三间，根据胛骨之际，相去骨际如容侧指许，按其中一间空处，自觉牵引肩，是其穴也。

[38]从膏肓下行第五椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，神堂穴也。

[39]从神堂下行第六椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，□嘻穴也，以手重按，病人呼「□嘻」，是其穴处，盖因其痛也。

[40]从□嘻下行第七椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐开肩取之，膈关穴也。

[41]从膈关下行第九椎下，相去脊中各三寸半陷中，正坐取之，魂门穴也。

[42]从魂门下行第十椎下，去脊中三寸半陷中，正坐取之，阳纲穴也。

[43]从阳纲下行第十一椎下，去脊中三寸半，正坐取之，意舍穴也。

[44]从意舍下行第十椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，胃仓穴也。

[45]从胃仓下行第十三椎下，去脊中各三寸半，正坐取之，肓门穴也。

[46]从肓门下行第十四椎下，去脊中各三寸半陷中，正坐取之，志室穴也。

[47]从志室下行第十九椎下，去脊中各三寸半，伏而取之，胞肓穴也。

[48]从胞肓下行第二十一椎下，去脊中各三寸半陷中，伏而取之，秩边穴也。

[49]从秩边下行在尻臂下，阴骨上约纹中，承扶穴也。

[50]从殷门外循斜上一寸，屈膝得之，浮□穴也，故在委阳穴上一寸也。

[51]从浮□下行，仍在承扶穴下六寸，屈伸取之，委阳穴也，而与会阳下合腘中也。

[52]从委阳下行，腘中央约纹动脉陷中，令人仰颏至地，伏卧取之，委中穴也。

[53]从委中下行，膝腘约纹下三寸，合阳穴也。

[54]从合阳下行，□肠中央陷中，脚跟上七寸，承筋穴也。

[55]从承筋下行，腿肚下尖分肉间陷中，承山穴也。

[56]从承山斜行，足外踝后上七寸陷中，飞扬穴也。

[57]从飞扬下行，足外踝上三寸筋骨之间，附阳穴也。

[58]从附阳下行，足外踝后五分，跟骨上陷中，细动脉应手，昆俞穴也。

[59]从昆仑下行，足跟骨下陷中，拱足取之，仆参穴也。

[60]从仆参行足外踝下五分陷中，容爪甲许白肉际，申脉穴也。

[61]从申脉下行一寸，金门穴也。

[62]从金门行足外侧大骨下，赤白肉际陷下，京骨穴也。

[63]按而得之，小指本节后大骨，名京骨，其穴在骨下。

[64]从京骨行足小指外侧，本节前陷中，通谷穴也。

[65]从通谷行足小指外侧，去爪甲角如韭叶，至阴穴也（见图五十八）。