郁证

康某，女，45岁，初诊时间：2021年3月12日。

每到春天容易情绪低落，今年过年以来又出现情绪低落，意志消沉，疲劳不欲动。与往年不同的是现在上班时饭量正常，在家则饭量增加，入冬以来体重增加6斤左右。睡眠不佳，想睡睡不着，睡的晚，眠浅，做梦。胸口胀疼。天热时有烦躁感。有时呼吸稍长，口干，喝水稍多，饮不解渴，饮后很快小便，尿频，尿急，尿常规正常。咳嗽、笑则小便出。舌淡红舌苔厚腻，脉弦弱。

柴胡18g 黄芩10g 桂枝15g 干姜10g

天花粉30g 牡蛎30g 炙甘草10g 当归15g

白芍15g 川芎10g 白术15g 茯苓20g

泽泻30g

五付，一日一付，水煎分早晚两次温服

二诊：2021年3月17日。

精神状态改善，体力改善，睡眠改善，胸部胀痛，饭量稍减少。月经来，提前了半月。舌苔薄，脉弦弱。

上方合四逆散加香橼，以加强理气之效。

柴胡18g 黄芩10g 桂枝15g 干姜10g

天花粉30g 牡蛎30g 炙甘草10g 当归15g

白芍15g 川芎10g 白术15g 茯苓20 g

泽泻30g 枳实12g 香橼 12g

七付，一日一付，水煎分早晚两次温服

药后恢复如常。

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按：本案患者每到春天都会情绪低落，以肝在四季对应于春的缘故，春季肝气宜调达，否则便会抑郁，而每个人由于体质原因，或气虚，或阳虚，或阴血不足，或痰湿内盛，故治疗时非单用疏肝之法可解，必须根据患者现有症候，判断出病机，依此选出方药才能见效。从患者表现来看，有气机郁滞，正气不足，血虚水盛的病机，故以柴桂姜合当归芍药散合而治之。

郑州九院中医科

坐诊时间

3.29-4.4

  周一下午、周日不坐诊