应用柴芍龙牡汤合酸枣仁汤治疗失眠一病的体会

失眠一病，在临床较为常见，患者常服用安眠药物，有些病人对安眠药易产生依赖，长期服用且易引起医源性疾病，而中医药治疗本病，通过调理人体脏腑气血功能，常能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不引起医源性疾病，患者易于接受。
柴芍龙牡汤合酸枣仁汤加减
      柴胡12 白芍24龙骨24 牡蛎24 玉竹15 茯苓12 甘草6 炒酸枣仁30 知母10 夜交藤30 远志6，本方对于虚烦失眠之证效果很好。柴芍龙牡汤为陈源生老师方（方为：柴胡12 白芍24 龙骨24 牡蛎24 玉竹15 茯苓12 甘草6），此方有升有降，从肝着眼而及心肾，具有柔润熄风、舒郁平肝、养阴固肾、镇惊安神的功能，诸凡气郁血虚、肝阴不足，肝肾阴虚、风阳上扰、心神不宁、心肾不交、所引起的头痛、眩晕、心悸、怔仲、耳鸣、耳聋、不寐、多汗、自汗、盗汗、遗精、遗尿、小儿夜啼、妇科崩漏带下以及癫痫、癫狂等病，只要具备“胸满烦惊”这一主证，均可以此为基本方，随证加减治疗，可获良效。酸枣仁汤为笔者于临床时所加，临证用于治疗失眠之证，效果很好。我一朋友，女，出现失眠，入睡困难，伴心烦，查舌苔薄黄，舌质红，脉数有力。予上方3副，服药后睡眠明显好转，嘱其继续服药，至6副，已能较好入睡，遂停药，后又复发，再服而愈。
      治疗本病笔者常选用炒枣仁，李时珍云：熟用，疗胆虚不得眠。近贤焦树德说：我治失眠是用炒枣仁，最好是新炒的。本病多为情志所伤，久病体虚，饮食不节，劳逸失度而引起的阴阳失调，阳不入阴而发病，故临床应辩证选方为善，不能执一方而统治失眠，或用温胆汤、或用天王补心丹、或用归脾汤，或选用马有度老师的“双粉双藤方”治疗，其效果是很好的。且本病多属心神病变，故应调摄情志为要。