针刺外关治疗岔气

李某，男，46岁。2014年2月3日初诊。

自诉早上提重物上楼后，两胁肋部疼痛难忍，痛无定处，深呼吸，咳嗽以及转侧活动时疼痛加重。

师父说是岔气了。选取外关穴，用1.5寸的毫针，深刺，并配合呼吸泻法。即在患者吸气时将针下插，呼气时将针上提作为泻法。仅右侧刺入行针后，患者讲有一股气进入胸部，已经不疼了，尝试深呼吸、咳嗽以及转侧活动等均无不适，未留针。

外关穴在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。

总结：

《素问·离合真邪论篇第二十七》云：“吸则内针，无令气忤；静以久留，无令邪布；吸则转针，以得气为故；候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故命曰泻。”

岔气，又称运动急性胸肋痛，指运动时，特别是跑步中，胸肋部产生的疼痛。亦多见于举重、推车、跳跃、攀高、挑抬或搬运重物时，用力过度或不当时，岔气多发生在右下肋部，在动作停止后可自然消失。一般痛无定处，深呼吸、咳嗽以及转侧活动时疼痛加重。

在中医属于内伤范畴，是指气血、脏腑、经络受伤所致。由于该病多发病于胸胁部，又称胸胁迸伤或胸胁内伤。本病发生在胸胁部，属足少阳胆经所主，外关属手少阳三焦经，为手少阳之络穴和八脉交会穴，三焦经与胆经为同名经，并与之相连。《灵枢·经脉》曰：“胆足少阳之脉……至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。”故针刺本穴对胸胁部具有较好通经活络，解痉止痛作用。此外突发剧痛为实证，因此用呼吸泻法。《素问·离合真邪论篇第二十七》曰：“邪之新客来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。”所以可以行气化瘀，解除呼吸肌痉挛，达到立竿见影之功效。