疯狂买买买 或许得了帕金森病

帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三大杀手”。然而就在大家关注帕金森病患者白天表现出来的活动慢、抖动、僵硬等症状时，往往忽视了他们的夜间症状。四川大学华西医院神经内科副主任医师商慧芳近日接受采访时提醒，揭露夜间症状是帕金森病患者最为迫切却易被忽视的痛点之一，“因为大家都关注的是帕金森病人白天的抖动，其实他们夜晚的症状更应该让人留意，除了对他们自身有影响，还很影响照顾他们的家人。”



关注情绪

抑郁、疯狂购物都是患病表现

帕金森病本身不是一种致命的疾病，并不会影响寿命。合理的治疗可以很好地控制病情，在经过规范合理治疗后,患病15-20年仍可保持生活自理能力。

但如果患者没有得到及时和合理的治疗，随着病情的发展，震颤以及僵直等症状将会逐渐加重，以致生活不能自理,还会引起很多其他方面的问题，如认知障碍、胃肠道问题等，身体机能下降，最后出现肺炎、泌尿系统感染等并发症，还容易合并焦虑、抑郁等。临床发现，约35%-45%的帕金森病人会伴有抑郁，因此，亲友的疏导、心理医生的治疗显得尤为重要。有患者在情绪方面表现比较特别，不愿与人交往，情绪低落且不稳定。

曾经有位患者王婆婆，就是因为患病导致情绪低落，和家人闹得很不愉快。王婆婆家有四个女儿，她是轮流着在女儿家住，方便大家照顾。但是因为自己的病情，在生活上某些方面不能自理，让王婆婆逐渐开始自卑起来。久而久之，她又从自卑变得急躁易怒，再到后来的孤僻。“家属陪她来到医院，经过检查以后续的正规治疗，王婆婆的症状基本已经控制了。情绪方面的问题也消除了。”四川大学华西医院神经内科副主任医师商慧芳教授介绍说，有的患者长期不参加家庭活动，又感觉家人对自己不好，老爱在家里哭，久而久之家庭关系变得很差，病人自己也苦恼，家人也很无奈。这些其实都是因为帕金森病在情绪方面的一些表现。“一些病人甚至表现出冲动，曾经有遇到过特别喜欢花钱的患者，据家属介绍，患者每天不停地买，哪怕是根本用不上，或者是家里已经多得来堆起的东西，仍然会继续购买。但是这些行为，患者本人自己却没有意识。”

还有些患者会出现焦虑，一会儿觉得胸闷、气紧，一会儿又肚子疼，这都可能是一些焦虑的反应。还有患者可能会出现幻觉，经常觉得屋子里到处都是虫子或者感到有小偷埋伏，不允许家属开门。这些都属于帕金森病导致的精神症状，严重影响家人生活。

24小时持续用药

关注易被忽略的夜间症状

关于帕金森病，白天的症状关注度很高，而夜晚很容易被忽视。有患者会认为晚上睡不好也不要紧，至少不会影响到他人。“其实不然，比如患者夜间睡觉时会出现吼叫的表现，病人自己是不知情的，但却对家人造成了影响和负担。因此，我们更应该去关注。”商慧芳说。

据调查，40%-50%的患者的夜间症状没有得到重视。如果夜间症状能够像白天症状一样被控制、管理得比较好，对病人和家属的生活质量都是一个巨大的提高。

有些患者可能会入睡困难，造成这一现象的叫不宁腿综合征，患者会感觉到肢体，主要是双腿出现不适。“有时候腿像烧灼一样，有时候像虫在爬，这种蚁爬感让人很不舒服。患者躺床上后脚就会不停地活动，不自主地辗转反侧，甚至有人需要下床走动。”

“因为这样这些症状是持续24小时的，如果想控制症状，那就必须得让药物持续作用，就像高血压药一样，一颗药，就能让症状得到24小时的控制。”商慧芳介绍说，白天使用一种药物就能持续释放24小时疗效，这就是最理想的状态。“比如皮肤的透皮贴片，它属于多巴胺受体激动剂里的一种，不需口服，只需贴在胳膊上、大腿上，一天换一贴，就可以很规律、平稳地释放药物。最重要的是透皮贴片可以保持血药浓度的稳定性，不易出现波动，不论是白天还是夜晚，症状都能得到很好的控制。”商慧芳说，透皮贴片不通过口服，吸收比较缓慢，比较匀速，对胃肠道反应会比其它类型的药物少一些；更方便上班族，晚上在家贴好了第二天直接上班，晚上回家再换取；对于严重的病人，吃药片太费劲，透皮贴片一个很好的选择。

前期注意“预警”

喝咖啡绿茶可减少患病风险

有几大非常重要的“预警”可以用来判别早期发病。

第一个就是便秘。在患者出现运动迟缓、僵硬、抖动这些很长时间之前，便秘症状就已出现。因此，便秘会增加帕金森病的发病风险。

第二是抑郁。患者会出现明显的情绪问题，好多病人在出现活动慢之前先会有些情绪的问题，该因素也导致帕金森病发病风险成几倍的增加。

第三是嗅觉障碍。很多患者在发病前很多年就可能出现了嗅觉的减退，他们渐渐地会闻不到东西。

还有就是睡眠障碍。除了入睡困难、睡眠质量差和白天嗜睡外，快速眼动期睡眠行为异常也是患者的一种早期预警。患者在睡着过程中经常会出现噩梦、喊叫，有的还会出现拳打脚踢、手舞足蹈，甚至突然从床上坐起来，更有甚者会从床上跌落也不自知，这也会增加帕金森病的发病风险。

“那么当然会有一些预防保护因素，比如说喝咖啡或者绿茶一定程度上是可以减少患病风险。”商教授说，现在不仅可以通过这些因素去做一些预测模型，了解他们的患病几率，还可以提醒有患病风险的人规律睡眠，坚持运动。此外，还要尽量让他们避免再次接触有毒有害物质，让症状不容易出现或者是晚一点出现。

关于帕金森病

帕金森病是一种慢性退行性神经系统疾病，它会导致大脑中缺乏多巴胺，最终产生肢体震颤，以及其他运动及非运动症状。

[数据]

全球约有400万帕金森病患者,在中国65岁及以上人群患病率为1.7%，中国目前约有300万名帕金森病患者，居全球首位。随着老龄化加剧,预计到2030年中国帕金森病患者将突破400万。

哪些人易患帕金森

第一、最容易受影响的是老年人，因为帕金森病是一个中老年的常见疾病。

第二、患病还与不良环境的暴露史有关，比如经常接触农药、杀虫剂、除草剂的农民的患病风险也会增加

第三，家族遗传，如果上一代患病，那么子女患病几率就高于常人。

帕金森病的预防方法

1、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗。

2、避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。

3、需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。

4、不要用铝锅烧菜。有研究发现,铝离子分解会沉积在细胞内,导致细胞老化加速衰老。

5、适当多吃富含维生素E的食物。含天然维生素E的食物有:植物油、绿叶蔬菜、谷类、坚果、豆制品,肉、蛋、奶、鱼肝油等食物中也含有一些。