【进阶8】产科编码:这些原则你可能不知道
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经典总结:关于流产结局并发症的编码问题
关于流产结局并发症的编码问题 01 流产结局的妊娠: O00-O08 主导词:流产.妊娠 包括: O00:异位妊娠 O01:葡萄胎/水泡状胎块 O02:稽留流产 O03:自然流产/难免流产 O04-O ...
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产科主要诊断选择梳理及易混淆编码总结
病案编码是疾病分类学的应用 病案人是疾病分类学的践行者 ▼▼▼ 秦皇岛军工医院 王婧 *本文系读者投稿,不涉及任何政策及文件解读,仅作为个人观点分享,艾登病案授权发布. 对于广大编码员来说,产科疾病编 ...
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【进阶】Z编码:Z40-Z54(这篇比较重要)
Z40-Z54:为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人(用于标明医疗的原因,包括预防性医疗.恢复期医疗,或为巩固疗效.处理残留状态.防止复发所作的医疗) Z40:预防性手术 例如:一女性有明显的乳腺 ...
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【进阶10】如何做一名合格的DRG编码员(提高阅读病历的能力;虚心与医生沟通,一切以主诊医师的决定为准的原则;编码查找4步骤;注意4问题;左脑ICD,右脑DRG)
众所周知,DRG分组依赖于医保结算清单,尤其是其中的诊断和手术操作编码.然而,我们在填报医保结算清单时,所遵循的原则与病案首页填写规范并不一致,某些方面甚至差异明显,这也给病案编码员带来了很大的困扰. ...
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【进阶2】并发症的主要诊断选择(手术并发症及其他并发症包括产科、肿瘤并发症编码示例)
一.急诊手术术后出现的并发症 根据"消耗医疗资源最多,对患者健康危害最大,影响住院时间最长"的原则选择主要诊断. 例如:急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术后发生急性心梗,行PCI治疗, ...
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编码讲堂 | 如何做好产科ICD-10编码
本文作者: 蔡云飞 西安人社学会医保学会 李 娜 西安凤城医院 引言 疾病分类编码是病案管理工作的重要环节,是病案管理人员必备的专业技能,也是医疗.统计.临床医教研等信息交流的基础.在实际工 ...
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【进阶】不可忽视的Z53编码
随着DRG和医院精细化管理时代的到来,病案首页填写的规范性和完整性显得越来越重要,很多之前写不写也没人管的编码以后也不得不写了. 今天说说Z53编码,它表示患者的诊疗没有按计划进行,在出院诊断的完整性 ...
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【进阶6】肺部感染的准确诊断和编码
肺部感染(J98.414),是肺部感染性疾患的笼统性诊断,也是多年来我院病案首页中最为常见的诊断之一. 然而,这一诊断过于宽泛,有违ICD-10病因分类的原则,因此也成为我院病案室重点质控的编码之一. ...
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【进阶5】三步解决脑梗死编码
脑梗死是临床常见疾病,也是我院神经内科的主要病种. 脑梗死编码的难点在于临床诊断习惯与ICD-10的分类标准不一致.包括责任血管的判定,临床习惯按脑动脉血供来源分为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统,二者 ...
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【进阶7】肿瘤的主要诊断选择原则
摘自:国家医疗保障局<医疗保障基金结算清单填写规范(试行)> (1)当住院治疗是针对恶性肿瘤时,恶性肿瘤才有可能成为主要诊断. (2)当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位) ...
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【进阶4】一文搞定糖尿病编码(糖尿病类型、亚目选择、主要诊断的选择、妊娠+糖尿病、继发性糖尿病、胰腺切除后的糖尿病,熟记)
在国际疾病分类中,糖尿病分成五种类型: E10.- 1型糖尿病 E11.- 2型糖尿病 E12.- 营养不良性糖尿病 E13.- 其它特指的糖尿病(就是知道是哪种类型,但不属于以上三种) E1 ...