心血虚与肝血虚、心血虚与心阴虚的区别

心血亏损，是指血虚见于心系病变。

补益心血,是据心血亏损病机所拟的治法。

为了更好地理解和使用此法,须对心血虚与肝血虚、心血虚与心阴虚加以区别：

心血虚与肝血虚的机理相同而见证各异。凡见头晕目眩、月经量少、经闭等证,谓之肝血虚,若见心悸、健忘失眠、多梦则谓之心血虚。一见于心系,一见于肝系,部位有所不同,征象自有区别。

心血虚与心阴虚虽然同以心悸、健忘等为主证,却有本质上的区别。血虚则面色萎黄,唇舌淡白,脉象细弱,反映一派营血亏损现象;阴虚则面色带红,唇红舌赤，脉象细数,反映一派血中津亏、血变浓稠征象,二者主证相同,兼证相反,恰恰兼证才能反映病变本质,成为鉴别诊断依据。

心血亏损——补益心血

【适应证候】以心悸、健忘为主证,以兼见面色无华、唇舌淡白,脉象细弱为辨证依据。

【病理分析】《说文解字》谓:“悸,心动也”《仁斋直指方》说:“人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也。”指出血虚可以致悸,《太医院经验奇效良方大全》说:“健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二经,……盖心主血,血少不能养其真脏。”遂至健忘。可见心血不足可以出现心悸、健忘,古人早有定论。形成心血不足的原因,则因血的生化不足或失血所致,血虚不能奉于心,养于神,荣于面,华于舌,充于脉,遂见上述脉证。

【立法组方】心血不足,应当针对血虚补养心血。这类方常在选用地黄、当归、白芍、阿胶等补血药的基础上配伍一组补气健牌药物,因为血生于脾而养于脾,配此有补气生血之意。此外还常配五味子、酸枣仁、柏子仁养血安神,远志、石菖蒲开心益智,照顾心悸、健忘主证,与肝血虚损治法稍有不同。体现这一治法的有养心汤正心汤、孔圣枕中丹、茯神散等。