EHA25：依稀往梦似曾见
相比ASCO，EHA还是显得冷清一些
骨髓瘤部分
1.1 IKEMA研究
Isatuximab（赛诺菲的CD38单抗）+卡非佐米+地塞米松 vs 卡非佐米+地塞米松治疗复发的多发骨髓瘤，入组先前接受过1-3轮治疗的患者，不能接受过卡非佐米治疗且不能对先前的anti-CD38治疗难治
主要终点IRC评估的PFS
患者的部分基线特征不是完全平衡：≥75岁的9.5%和8.1%，细胞遗传学高危的占23.5%和25.2%，先前接受过的治疗线程中位数2，先前接受过蛋白酶体抑制剂治疗的比例92.7%和85.4%，先前接受过免疫调节剂治疗的比例76%和81.3%，来那度胺治疗后复发的比例31.8%和34.1%
主要终点肯定是达到了，进展及死亡风险降低47%，Isa-Kd组的PFS值还未到达
所有亚组都能从Isa-Kd方案中获益
Isa-Kd也能够带来更好的深度缓解，整体ORR 无差异，但≥VGPR和≥CR更高；另外不管是ITT还是≥VGPR群体，Isa-Kd组10^-5水平的MRD的比例更也高
在至后次治疗的时间上，Isa-Kd也更有优势
现在OS是不可能成熟的
1.2 ANDROMEDA研究
免疫球蛋白轻链淀粉样变性，淀粉样物质L（AL）前体为免疫球蛋白轻链的片段，尿或血清中可检出单克隆免疫球蛋白，多在50岁后起病。近20％患者合并骨髓瘤，而15％-20％骨髓瘤患者合并淀粉样变性。
ANDROMEDA是对比皮下注射的Dara联合CyBorD和单独的CyBorD（环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松）治疗新诊断的免疫球蛋白轻链淀粉样变性。主要终点整体的血液学完全缓解比例。
缓解更深度且更快速：1）主要终点血液学完全缓解率 53% vs 18%具有统计学差异，而6个月时候的完全缓解率 50% vs 14%与主要终点一直；2）至CR中为时间 60d vs 85d
几乎所有亚组都能从Dara SC-CyBorD方案中获得更好的血液学CR比例
此外，与CyBorD方案相比，Dara-CyBorD方案还延长了重要器官恶化无进展生存期（MOD-PFS）
6个月器官缓解率，D-CyBorD组几乎是CyBorD组的一倍，包括：心脏缓解率（42% vs 22%；p=0.0029）和肾脏缓解率（54% vs 27%；p<0.0001）
D-CyBorD组＞5%患者中的最常见3/4级治疗期间出现的不良事件（TEAE，与CyBorD组相比）包括：淋巴细胞减少（13% vs 10%）、肺炎（8% vs 4%）、腹泻（6% vs 4%）、心力衰竭（6% vs 5%）、中性粒细胞减少（5% vs 3%）、晕厥（5% vs 6%）。
1.3 CC-93269
CC-93269属于2：1的BCMA/CD3 T 细胞连接器
≥Gr3的血液学毒性包括：中性粒细胞降低43%、贫血37%；
≥Gr3的非血液学毒性：CRS 3.3%、感染30%
任意级别的CRS也有76.7%，相比CAR-T也没多少改善，级别的提升还是和剂量相关
初步疗效：所有剂量的ORR 43.3%，≥CR 16.7%
其中接受10mg剂量的ORR 89.9%，≥CR 44.4%
淋巴瘤部分
2.1 KEYNOTE-204
之前推送过K药胜BV
主要入组复发或难治的cHL，在自体造血干细胞移植后复发或者不可耐受并在一线治疗后失败，分别接受K药和BV治疗，主要终点PFS、OS
PFS 13.2 mo vs 8.3mo，1年PFS率53.9%和35.6%，K药降低了35%的疾病进展及死亡风险
所有的亚组都能从K药治疗中获益，尤其是几个关键亚组，不适合进行移植的、原发耐药和BV naive
ORR 65.6% vs 54.2%
两组安全性事件接近
K药组甲减、发热、肺炎更高，但基本都是1-2级；疲劳接近，恶心、周围神经病变、周围感觉神经病变则更低
2.2 CD3XCD20双抗
glofitamab（罗氏）
在≥10mpk的队列中，所有组织分型的ORR 51.4% CR 36.2%
其中82.5%属于侵袭性NHL ORR 49.4% CR 34.1%；惰性NHL ORR 66.7% CR 50%
侵袭性和惰性NHL PFS分别2.9和14.5mo，但是后者队列中样本太小
CRS也有近60%
还不如直接撸CD20 CAR-T
GEN3013
https://www.caudex-digital.com/genmab2020/display-pdf.php?file=Hutchings-Epcoritamab-poster-EHA-2020.pdf
在≥10mpk的队列中 ORR 60% CR 20%，CRS 57%但都是1-
2.3 FL
2.4 Loncastuximab terisine
一个CD19 ADC，整体ORR 48% CR 24%（其中非特指性DLBCL(NOS) ORR 50% CR 24%），怎么挑战CAR-T？
2.5 ZUMA-5
Axi-cel治疗惰性淋巴瘤，整体ORR 93% CR 80%；其中滤泡淋巴瘤 ORR 95%，CR 81%，随访15.3mo后仍有68%的FL患者持续缓解中
白血病部分
3.1 VIALE-A 研究
venetoclax联合阿扎胞苷 对比 安慰剂联合阿扎胞苷治疗新诊断的、不适合诱导治疗的AML，主要终点OS
加入venetoclax显著提升OS 死亡风险降低34%
CR及CR伴不完全血细胞恢复（CRi） 66.4% vs 28.3%，Aza+Ven组更快达到 1.3 mo vs 2.8mo
CR及CR伴部分血液学恢复（CRh）64.7% vs 22.8%，Aza+Ven组更快达到 1.0 mo vs 2.6mo，且更持久DoR 17.8 mo vs 13.9 mo
所有亚组中，Ven+AZA都能带来更高的缓解率
3.2 AML
current and emerging therapies for older patients with newly diagnosed AML