治疗水肿，方用归脾汤 周某，...

周某，女，41岁，初诊自诉:一年前无明显诱因出现双足踝及足背浮肿，下午及夜间尤甚。抬高下肢或晨起后减轻。四天前久坐后感双下肢浮肿加重，平卧后浮肿消退不明显，神志清楚。
刻诊:面色少华，双足踝及足背浮肿，按之凹陷不起。偶感口干，夜间唾眠欠佳，梦多易醒，不伴心累气紧，无咳嗽咯痰。食纳一般，二便尚好。 舌体稍显胖大，边有齿痕，舌质淡苔白，脉细无力。平素月经量多，经期偏长，色淡。查肝肾功、甲功、心脏彩超等均未发现异常。
中医诊断为水肿。证属心牌两虚，水湿内停。治以益气养血，利水消肿。用归脾汤加减。方药有酸枣仁党参黄芪白术薏苡仁当归炙甘草陈皮柏子仁木香大枣茯苓生姜。4剂，日1剂，水煎服，每天服3次。
二诊:双足背及足踝浮肿有所消退，夜眠仍差，余无特殊不适。继用上方加远志，以助安神之功，服3剂。三诊:双足背及足踝浮肿较前明显消退，睡眠改善。原方再服4剂后精神转佳，面色红润，浮肿消退，食纳可，夜眠佳，二便调，追访6周病情未复发。