Neurology病例：貌似脊髓肿瘤的腰椎间盘破裂 / 开普饭

A 53-year-old man with AIDS presented with left leg weakness and right leg numbness. Examination was ...

54岁男性,饮酒40年(每天>2瓶葡萄酒),表现为进行性四肢无力2年.临床考虑酒精性多发性神经病,戒酒并给予加巴喷丁治疗. 查体可见典型的猿手(图A)伴锥体束征,这使得我们怀疑先前酒精性多发性神 ...

65岁男性,表现为颈部疼痛以及右臂无力和刺痛感.查体提示右侧肱三头肌无力(3/5级)和C7皮节(dermatome)感觉缺失.肱三头肌反射检查引发前臂屈曲而不是伸展(视频).MRI可见一大的C6-C7 ...

29岁复发性急性T淋巴细胞白血病女性,表现为进行性共济失调,无力和直肠/膀胱失禁4月.症状在完成2个疗程的奈拉滨(nelarabine)后开始出现.查体提示截瘫,中胸部以下感觉完全丧失,上肢振动觉和关 ...

47岁健康男性,表现为间歇性下背痛放射至左侧小腿:1个月内,夜间疼痛加重,影响睡眠.查体提示左外侧小腿感觉异常,左脚踝跖屈无力,踝反射减退.神经影像学可见L5-S1水平2×1.2cm结节几乎完全闭塞椎 ...

56岁女性,有远端T11创伤性脊髓横断且遗留截瘫病史,表现为亚急性左侧上臂疼痛,无力和感觉丧失.脊椎MRI可见C4-7斑片状T2脊髓高信号和偏心强化病灶,伴软脊膜下受累(图1).脑脊液化验未见明显异常 ...

32岁既往体健男性,冲浪时出现急性下肢无力(2级),T8感觉平面和二便障碍.患者是冲浪新手,回想起曾有一段长时间的俯卧过伸.脊髓MRI符合冲浪者脊髓病(surfer's myelopathy),一种罕 ...

74岁的男性,既往有侵袭性右侧腮腺腺癌病史,表现为急性起病的左侧偏瘫.CT血管造影可见颈部和颅内血管反流伴右侧大脑中动脉区强化(图1).怀疑存在血管异常,但数字减影血管造影正常.症状自发缓解,随访复查 ...

10岁女孩,表现为累及右侧肩胛区的过度出汗(图)和稳定的右腿无力,因潜在的实性囊性毛细胞星形细胞瘤横跨T3-T12所致,5个月前行减压术,随后因瘘内出血再次减压并行瘘蛛网膜下分流术.MRI证实T5-T ...

32岁垂体肿瘤男性,出现两颞侧偏盲(图1).光学相干断层成像(OCT)上视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)变薄,符合视野缺损改变.OCT血管造影可见毛细血管缺失,与OCT上RNFL丢失相一致(图2 ...

" 60岁男性,表现为左侧背部严重疼痛.患者双侧下肢轻度无力,振动觉受损,T10水平以下痛觉减退.MRI提示脊髓梗死(SCI)伴椎体,椎旁肌和肋骨缺血(图1).而且,CT提示微小血栓,可能是 ...

73岁女性,表现为急性下背部疼痛和右侧L4感觉神经根综合征.脊髓MRI可见移位的T2低信号肿块怀疑是L3/4节段椎间盘突出伴右侧L4神经根受压(图1).因其形态学不典型,再行CT检查,发现先前MRI考 ...

39岁男性,表现为进行性步态障碍和尿失禁.既往有肾结石,尿色加深(dark urine,黑尿),骨量减少和骨关节病15年.查体发现小腿痉挛性轻瘫伴T1感觉平面,巩膜色素过度沉着(图).神经影像学检查提 ...

55岁的2型糖尿病男性,表现为持续性右侧同向偏盲72小时,逐渐加重.入院时,实验室检查提示血糖为497mg/dL,渗透压高但无酮症:脑电图未见癫痫样放电.随后几天复查脑电图未见任何异常.脑MRI可见左 ...

Neurology病例：貌似脊髓肿瘤的腰椎间盘破裂