肾下垂的症状和特征

　　肾下垂的症状：

　　大多数肾下垂患者症状轻微或没有症状。有症状者通常主诉胁腹部或背部牵拉痛，并且有腹部坠重感或乏力感。较典型的是长久站立或远行后，疼痛加重，平卧后缓解。肾下垂所引起的疼痛与肾盂功能梗阻性积水，肾动脉牵拉致肾暂时性缺血及肾盂周围神经牵拉有关。肾下垂程度重者，可触摸到肾脏，疼痛较重，向上方挤压，可将其压回肾窝。最严重的表现是Dietl危象，其特点是肾绞痛、恶心、心悸、少尿、一过性血尿或蛋白尿，这是由于输尿管扭转或血管压迫输尿管所致的急性梗阻性肾积水所致。肾下垂还可引起多种肾脏病理生理学改变，包括慢性肾炎、肾积水、肾盂肾炎、肾结石、肾缺血、高血压及肾萎缩。另外，下垂肾脏本身可影响其他脏器，压迫肠系膜上动脉可使盲肠充血，进而可致慢性阑尾炎。压迫十二指肠可致幽门梗阻，胆管及胃扩张。

　　一个世纪以前，许多学者认为肾下垂可引起神经衰弱或神经官能症，Osler wryly称之为“精神性肾( mental kidney)下垂”，并发现其比器质性肾下垂更常见。 Kelly与Mayo对此曾进行了争论，Kelly认为对有神经衰弱者严格掌握手术适应证，手术疗效不错。 Mayo则反对对神经衰弱者进行外科手术固定。虽然¨精神性肾下垂¨这个名词不再存在，但肾下垂患者的确有时有一些精神症状，如抑郁、烦躁等。