病历书写-病历书写的基本要求 / 开普饭

一.病历排序住院病历应当按照以下顺序排序:体温单.医嘱单.入院记录.病程记录.术前讨论记录.手术同意书.麻醉同意书.麻醉术前访视记录.手术安全核查记录.手术清点记录.麻醉记录.手术记录.麻醉术后访视 ...

自查整改报告根据夏邑县卫健委转发<关于医疗质量安全管理风险隐患排查的通知>要求,我院对照标准,就自查阶段存在的医疗安全隐患和薄弱环节有针对性地进行了整改: 一. 总体情况我单位能紧紧围 ...

案例丨患儿两次就诊后死亡,家属索赔80万原创2021-08-31 08:15·康康医法小知识 2012年12月27日凌晨3点56分,刘某因发热.咳嗽.喘憋1天至某医院急诊就医,诊断为急性喉气管支气管 ...

作者:医法汇转载请注明来源:医法汇微信公众号案情简介秦女士(38岁)因"上呼吸道感染"(感冒)到居委会卫生室就诊,卫生室为其输液治疗,随后3天均在该卫生室治疗,第3天在输第二 ...

入院病历 (我辛苦打了一晚上,尊重别人的劳动成果,转载注明出处,谢!) 主诉: 现病史: 既往史: 系统回顾: 呼吸系统:无慢性咳嗽.咳痰.咳血.发热.胸痛及呼吸困难史. 循环系统:无心悸.气短.头晕 ...

来源:大江网-江南都市报江南都市报讯全媒体记者章娜报道:9月16日,记者从南昌市卫健委获悉,该委已于近日公布9月份卫生健康行政处罚案件,涉及多家医疗机构. ●江西艾丽斯日化有限公司生产的尚简约牌健 ...

病历书写格式及内容第一节住院病历第二节门(急)诊病历第三节表格式住院病历重点难点掌握住院病历的内容及书写格式. 熟悉门(急)病历的内容及书写格式. 了解表格式住院病历的内容. 住 ...

终末病历(出院病历)检查.评价及反馈制度一.出院病历检查组定期(每月1次)对全院各临床科室出院病历进行全面检查. 二.出院病历检查从病历架上随机抽取. 三.出院病历检查应严格按照运行病历质量评价标准 ...

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​病历书写-病历书写的基本要求