马尾和坐骨神经的区别

马尾神经损伤跟坐骨神经损伤是两个完全不一样的疾病,别看名称上仅差两个字,但临床上却有着很大的区别。

在我们人身体内脊髓圆锥的下方,一直延伸到腰骶的部分,这个区域有很多的神经根在硬膜囊内,它们汇聚成一束一束的神经条束,而这些条束被称之为马尾神经。

马尾神经损伤又称马尾神经综合征(英文Caudaequinasyndrome CES))是一种特别严重的神经根问题,马尾神经主要是由于各种原因导致,它的受压后会出现一些缺血等异常表现,会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧,出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。

还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力,出现大小便困难或者失禁,男性患者可能出现性能异常甚至阳痿的现象,而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

坐骨神经痛,是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

通常情况下,马尾神经压迫或损伤,一般都是由巨大的腰椎间盘突出症、椎管内的一些先天性的神经源性的肿瘤、或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内.,还有一些情况就是病人本身的一些结核或者浓性物破入马尾神经及外伤引起的爆裂性骨折造成的骨块,再或者就是死骨对马尾神经的一个巨大压迫,而自然而然直接损伤到马尾神经或者压迫到马尾神经的情况是不太常见的现象。

坐骨神经由腰5——骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。

本文首发于公众号马尾损伤

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