【朱良春：新斛乌合剂-降糖方】

新斛乌合剂益气养阴，和血通脉，健脾助阳。那么，朱良春新斛乌合剂治疗气阴两虚型糖尿病医案是什么呢？让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】石斛、制何首乌、制黄精、生地黄各15g，生黄芪、山药各30g，乌梅、丹参、桃仁、淫羊藿、枸杞子、金樱子各10g。

【用法】将上药煎成150毫升，加尼泊金1%以防腐。每次服50毫升，每日3次，开水冲服。亦可作煎剂服，每日1剂，每日服2次。

【功效】益气养阴，和血通脉，健脾助阳。主治2型糖尿病。

【加减】如渴饮甚，他症亦偏热象较重者加生石膏30g，知母10g；多食易饥为主者加酒黄连5~7g，焦栀10g；尿频量多者加煅龙骨30g，煅牡蛎30g，桑螺峭10g；合并冠心病有轻度心绞痛者加薤白瓜蒌半夏汤；血压高、眩晕者加菊花、天麻、钩藤；手足麻木者加鸡血藤、当归、僵蚕；视力减退者加密蒙花、菊花、决明子；肾病水肿者加茯苓、泽泻、益母草。

【医案】张某，男，52岁，干部，1986年5月4日初诊。患者自诉既往体质素健，因长期工作劳累，经常饮酒过量，2年前出现口渴，消谷善饥，羸瘦乏力。经某医院检查尿糖(+++)，空腹血糖14.7毫摩尔/升，确诊为糖尿病。经用中西药物治疗症状有所改善，但血糖、尿糖检测仍高于正常范围，饮食稍失控制即加重，遂来院求治于朱良春。现症见：形体消瘦，面色不华，口干，易感疲乏，少气懒言，常有头眩肢麻之象，舌质衬紫，苔薄，脉细。尿糖(+)~(++)，空腹血糖7.2~8.3毫摩尔/升。辨证属气阴两虚，瘀血阻脉。治宜益气养阴，化瘀通脉。药用斛乌合剂作煎剂，14剂。

5月18日二诊：服上药后，精神较振，头眩肢麻略减，苔脉如前。尿糖(±)~(+)。前方继进，14剂。

6月2日三诊：服上药后，症情稳定，头眩肢麻已释，舌质衬紫已消，脉略振。尿糖(-)，血糖降至正常。药用斛乌合剂作煎剂，每2日服1剂。同时服用六味地黄丸，每次服用10粒，每日3次，用黄芪30g煎汤送服，治疗1个月，善后巩固。嘱其戒酒，忌肥甘，饮食宜少量多餐。3个月后随访，症情稳定，精神爽朗，体重稍有增加。

【按语】本案患者因嗜食醇酒厚味而酿成内热，燥热耗烁脾胃之阴，发为消渴病。胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，消谷善饥。经服用西药及清热泻火中药后，燥热症状虽除，但病延日久，克伐正气，且苦寒药物，损害脾胃。故患者出现面色不华，易感疲乏，少气懒言，脉细等一派气虚症状。此时血糖、尿糖一直不能正常，乃因脾气虚不能正常转输水谷精微于全身，而精微泄漏于下，从小便而出；阴精不足，则口干、头眩；瘀血内阻，络脉不畅，故肢麻、舌紫。本方从气阴两虚，瘀血阻脉论治，用斛乌合剂治疗2个月后，病情稳定而至痊愈。另用黄芪汤送服六味地黄丸巩固疗效，乃为从本论治。健脾益肾，气阴双补，滋中兼固，补中寓泻，使阴平阳秘。共司封藏之职。